发挥中医特色优势，降低患者医疗费用

日期：2006-10-12    作者：河北省中医院    来源：本站原创    访问次数：

    河北省中医院门诊患者每人次平均费用降低40余元

    河北省中医院以开展中医特色年为契机，坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”办院宗旨，在解决群众看病难、看病贵的问题上，充分发挥、利用祖国传统中医中药的特色优势，抓好每个就诊环节，千方百计降低患者医疗费用。通过近一年来的努力，该院在降低患者医疗费用上所作的工作已初见成效。
 
    近日，记者走访了河北省中医院，采访了李佃贵院长。李院长说“解决群众看病难、看病贵是目前突出的一个社会问题，关系整个民族的医疗卫生水平，是yh1122银河们每一个医务工作者义不容辞的责任。祖国中医源远流长，中医中药疗效可靠，价格也较低廉，为此，yh1122银河们省中医院从发挥自身的优势出发，充分利用中医中药的独特疗效，同时加强管理，狠抓服务，在为患者创造一个价廉、便捷、优质的就医环境的同时，减轻患者负担。今年1-8月份与去年同期相比门诊病人每人次平均费用下降40.96元，下降了26个百分点，降低门诊收入914.28万元。”

    发挥中医优势，解决群众看病贵的问题

    记者在外科割治门诊恰巧遇到前来复诊的某大学王教授，50多岁的王教授8个月前出现低烧，颈部右侧长了个肿块，到其它医院就诊，经过检查确诊为颈部淋巴结核，医生为他开了抗结核药，服药8个月花费将近3000元，症状不见减轻，后来他听说省中医院开设中医割治疗法，就慕名前来治疗。当记者向他了解情况时，他高兴地对记者说：“一周前医生为yh1122银河实施了割治疗法，现在肿物已经缩小，症状明显好转，医药费只花了200多元，与以前相比费用低了十多倍”。

    该院开展的传统中医“冬病夏治”疗法，治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿易感、过敏性鼻炎等长期慢性病，疗效显著。今年7月30日入伏第一天，省中医院门诊楼前排起了近千人的长队，成为中医院一道靓丽的风景线。本市60多岁的赵大妈是第二次接受冬病夏治，在接受治疗时对大夫说“yh1122银河多年的老慢支，每年严重时都要住院治疗，去年做了敷贴治疗后，一冬天老病几乎没有发作，不用住院了甭提多高兴，所以今年yh1122银河又来了，而且yh1122银河还告诉周围其他的人别错过冬病夏治的好时机”。

    中医特色疗法的采用为患者节约了看病成本。就拿一个老慢支病人来说，每年冬季犯病期间住院医药费、治疗费平均需要六、七千元，而采用冬病夏治，一个疗程下来才90元，而且该疗法属于中医绿色疗法，无毒副作用，能逐渐提高人体免疫力，减少疾病发作次数，同时发挥了其预防保健作用。

    “像割治疗法、冬病夏治敷贴疗法这样的特色门诊yh1122银河们中医院还有很多”，门诊部一位负责同志说起来如数家珍：骨伤科采用中药离子导入等方法，治疗腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿疼等疾病深受患者欢迎，创立的“督脉液压疗法治疗腰椎间盘突出症”有效率100%、治愈率达88%。针灸科采用针灸治疗面瘫、脑瘫、头痛、肥胖，斑秃、肩周炎、关节痛等各种痛证均有独到之处；独创的中西医结合“通络六法”治疗偏瘫和控制脑血管病，恢复快、疗效好。皮肤科采用药浴、光疗相结合，治疗银屑病、白癜风等皮肤疑难杂症。美容科采用天然中药和现代美容手段，护肤美容，治疗痤疮、黄褐斑等疾病。按摩科采用传统手法、祛瘀通络疗法治疗腰腿疼等，针刀疗法治疗腰肌纤维质炎，风湿性肩背痛、腰椎间盘突出等。神经内科采用卒中单元疗法（治疗、康复相结合），治疗脑血管病；中西医结合治疗帕金森病。儿科开展敷贴外治法、推拿疗法、雾化吸入疗法，刮痧疗法、濯足疗法，药浴疗法，经皮给药疗法等，治疗小儿常见病多发病，都具有疗效可靠，费用低廉的特点，而且无毒副作用，深受患者欢迎。

    狠抓医院管理，解决群众看病贵问题

    医院不但在开发中医特色上下功夫，同时狠抓医院内部管理。医院深入开展了“以病人为中心，以提高服务质量”为主体的医院管理活动，严格规范医疗规章制度，不断提高服务质量，简化服务流程，改善就医环境，规范财务管理，降低医药费用，狠抓医德医风，构建和谐医患关系。

    为了真正解决群众看病难、看病贵的问题，医院根据卫生厅有关文件精神结合本院实际特点，制定并实行了首批单病种质量费用综合管理方案，成立了以主管副院长为组长的单病种质量费用综合管理领导小组，组织院内专家严密筛选并详细制定以急性阑尾炎、腹股沟斜疝、胃癌、子宫肌瘤、乳腺癌、甲状腺腺瘤、结甲、单纯内痔、肛乳头纤维瘤、肛裂、等十个病种的辅助检查路径及最高限价。临床科室对单病种实行科主任负责制，各科室制定了具体的实施方案和相应的诊疗方案，出院标准、疗效判定标准及质量费用控制标准，医疗职能部门定期对单病种质量进行监督，定期抽查单病种出院病人的明细帐、住院病历，认真对照检查计费是否合理，用药检查是否规范，对检查结果违反方案的科室严格按照医疗质量奖惩办法和规定执行。以此保证医疗服务质量和安全，保证单病种质量费用综合管理方案的有力实施。通过制度来规范医务人员的服务行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。

    为了杜绝乱开药、乱检查等坑害患者的情况发生，医院建立了严格的药品监控公示制度，实行医疗费用“双排序”，“双公式制度，每季度初第二周内，完成对上一季度药品用量的排序公式制度，并报上级备案，加大“双监控的力度”每期排序公式从中选出重点监控对象，对重点监控的药品采取限量销售后一定时期内停止销售的措施，对重点监控的医生进行处方公式及点评制度。

    在医院采访时，记者看到悬挂在墙上的关于开展社会主义荣辱观教育和医德医风教育的宣传栏非常醒目。一位年轻大夫告诉记者说：“医院加强了宣传教育力度，卫生部职业纪律“八大规定”，卫生厅“六条高压线”等等及医德医风方面的内容，yh1122银河都耳熟能详了，通过学习教育yh1122银河树立了廉洁从医，依法执业和抵制商业贿赂的牢固思想，并增强了全心全意为患者的责任感。”

    一年来医院狠抓医疗管理，加强首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制、会诊制等规章制度的落实，护理工作提出了 “十个第一”“十项限时服务”“全程服务规范”等措施。医务处、护理部每周组织召开科主任例会、护士长例会，查找不足、总结经验，针对业务技术、服务水平等提出问题、解决问题。

    “管理出效益”李院长说，“目前，yh1122银河院日平均门诊量由去年的680人次增加到890人次，8月份最高门诊量达到31299人次；床位使用率由去年的44.0%提高到110.1%；1-8月份入院病人总人数由去年的4144人增加到4989人。”

    提供人性化服务，切实解决就医难的问题

    为了切实解决贫困患者看病难、看病贵问题，该院在原来贫困患者费用减免制度的基础上又制定了惠民病房管理办法，每个病区设立了5-10张病床，作为惠民病房的专用床位。扩大了惠民范围，不但包括农村地区贫困的患者和城镇特困职工而且扩大到享受低保的城镇贫困患者和残疾人。同时优惠条件更加完善，实行 “一免三减”的优惠政策，即免收挂号费，减收5%治疗费、减收10%化验检查费，住院患者床位费减收50%。近年来医院为贫困患者减免费用30000多元，受到广大贫困患者称赞，实实在在为患者解决了问题。在住院处提供的一位叫张淑英的住院收费清单中，记者看到原本33711多元的医疗费用，医院为其减免了12229元。

    随着人口老龄化的出现，一些老年人患病得不到科学及时的治疗；或子女不在身边，到医院看病存在一定的困难。该院团委省内首家倡导发起了“一助一”爱心助老工程。首先在谈固社区选出20名身患疾病的老人，根据老人的疾病状况选派相关医师与其结成“一助一”医疗服务帮扶对子，使老年人足不出户就可享受健康保健指导和医疗，老人随时可根据自身情况进行电话咨询或邀请医生上门服务。此外医院院还对社区老人制订了优惠措施，凡女55岁，男60岁以上老人，持该社区的证明信，都可享受免门诊挂号费，免费接送住院的条件。
 
    医院还定期派专家到社区和农村义诊和讲座，讲授健康保健知识，发放科普知识手册，倡导健康生活方式，协助群众提高生活质量。
 
    对省中医院的采访过程中，记者深深感悟到：作为省内中医龙头医院，河北省中医院通过发扬中医优势，加强内部管理、提高服务水平等，切实降低了患者的医疗费用，为当前解决群众看病难、看病贵开辟了一个很好的途径。