统一思想 求真务实
努力开创卫生系统反腐倡廉建设新局面
——在全省卫生系统纪检监察暨行风建设工作会议上的讲话
高宏伟
(2008年6月13日)
同志们:
在当前奥运保障和支援抗震救灾工作十分繁重的情况下,今天yh1122银河们召开这次会议,主要任务是:进一步贯彻落实省纪委七届三次全会、省政府第一次廉政工作会议、省民主评议工作等会议精神,分析形势、统一思 想,振奋精神,再鼓干劲,进一步动员全省卫生系统各级各单位,扎扎实实地抓好后几个月的纪检监察和行风建设工作,努力开创反腐倡廉建设的新局面。刚才,兰校同志通报了去年各市卫生系统民主评议和省直医疗单位医德医风测评情况;新建同志与各市卫生局、省直医疗卫生单位的代表签订了加强政风行风建设责任书,一会儿,还要作重要讲话,yh1122银河们一定要认真学习领会,抓好贯彻落实。下面,yh1122银河先就纪检监察工作讲几点意见。
一、认清形势,进一步提高对做好今年纪检监察工作艰巨性和重要性的认识
去年以来,全省各级卫生行政部门和医疗卫生单位在同级党委、政府的领导下,在上级卫生行政部门的指导下,认真贯彻落实省纪委二次全会、省政府第五次廉政工作会议精神,把党风廉政建设和反腐纠风工作纳入本部门、本单位的整体工作之中,同部署、同落实、同检查、同考核。卫生系统各级纪检监察机构认真履行职责,积极协助党组(党委)开展工作。经过大家的共同努力,全系统的反腐倡廉建设,取得了明显成效。
一是预防腐败工作取得了新进展。卫生厅紧紧抓住对权力的制约和监督这个核心问题,引进现代管理中风险管理、绩效管理的理念和做法,在厅机关开展了行政权力廉政风险预防工作,促进了预防腐败工作的深入开展,得到了中纪委、省纪委领导同志的充分肯定。全系统不少卫生行政部门和医疗卫生单位,也都加大了预防腐败的工作力度,收到了较好效果。二是治贿工作取得了新成效。组织开展了自查自纠“回头看”,全系统个人和单位主动上缴不正当交易所得1592万元。卫生部、卫生厅制定治贿方面的制度、办法40多个,各医疗卫生单位在贯彻落实方面做了大量工作,全系统防治商业贿赂长效机制的框架初步形成。石家庄市卫生局、保定市卫生局、省医大三院、四院代表河北接受了卫生部的检查,受到了充分的肯定和好评。三是纠风工作取得了新进步。全省集中采购药品和医用耗材60亿元,让利患者4.89亿元,节约采购资金2.17亿元。全省有339家医院开展了单病种质量费用综合管理,283家医院实行了检查检验结果互认制度,为8.71万名贫困患者减免费用2228万元。医务人员拒收上缴红包2938人次、46万元,收到锦旗镜匾和表扬信7018件,医疗事故下降41.67%,医疗纠纷减少35.29%,广大患者对医院的满意率进一步提高。四是医院院务公开工作取得了新成绩。卫生厅制定了《实施意见》和《考核评分办法》,在廊坊市召开了现场经验交流会,到去年底全省二级以上医院基本实现了院务公开。
在肯定成绩的同时,也要看到存在的问题。一是个别单位的领导同志对反腐纠风工作重视不够,领导不力,工作措施也没有跟上,以致一些这样那样的问题不断出现,给卫生系统的工作带来了不良影响。二是少数单位治贿方面的制度措施尚需进一步健全和落实,个别医务人员收受贿赂的问题有所抬头。去年底,某市5所医院(含市、县)的9名医务人员,被判受贿罪,其中3人受到刑事处罚,9人分别受到党政纪处分。今年4月,又有一个市5所医院(含市、县)的5名医务人员受到司法调查,已批捕2人、刑拘3人。这些问题的出现,不能不引起yh1122银河们的高度警惕。三是个别医疗单位的公益性质亟需增强,医疗收费特别是医保资金使用中仍然存在一些问题。最近,某市一所区级医院被查实,一个月中有41名患者假住院,骗取或套取医保资金,引起了卫生部领导和一些媒体的高度关注,有关责任人受到了严肃处理。四是卫生系统的案件查处力度,需要进一步加强。上述问题的存在,充分说明yh1122银河们的反腐倡廉工作、治贿纠风工作,不能有丝毫放松,必须高度重视,常抓不懈;不能有丝毫的懈怠,必须抓得紧而又紧,一招不让;不能有丝毫的马虎,必须抓得实实在在、丝丝入扣。只有这样,才是对广大卫生医务人员真正的关心和爱护,才能对得起广大卫生医务人员和他们的家人;也只有这样,yh1122银河们才能对得起组织的信任、群众的期望和自己肩负的责任。
今年是全面贯彻落实党的十七大精神的第一年,也是深化医药卫生体制改革的关键一年。新形势对卫生系统的纪检监察工作提出了新任务、新要求。一是党的十七大对卫生系统的纪检监察工作提出了新任务和新要求。十七大报告强调指出“一定要充分认识反腐败斗争的长期性、复杂性和艰巨性,把反腐倡廉建设放在更加突出的位置”。同时,作出了“健康是人全面发展的基础”的重要论断,提出了“建立基本医疗卫生制度”,明确要求“加强医德医风建设,提高医疗服务质量”。这就要求yh1122银河们充分认识加强反腐倡廉建设、加强医德医风建设的重要性和紧迫性,必须以扎扎实实的实际行动,完成十七大对yh1122银河们提出的新任务和新要求。二是医药卫生体制改革对卫生系统的纪检监察工作提出了新任务和新要求。医药卫生体制改革,重点是建立健全公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应体系。解决卫生系统反腐倡廉建设中存在的问题,从根本上讲,要靠卫生事业的改革和发展。这就要求卫生系统的纪检监察工作,一方面要坚定地支持改革和发展,通过改革和发展促进反腐倡廉建设;另一方面要进一步加强党风廉政建设,以优良的党风和严明的纪律,保障改革和发展的顺利进行。三是当前的奥运卫生保障和支援抗震救灾对卫生系统的纪检监察工作提出了新任务和新要求。奥运卫生保障和支援抗震救灾工作是当前全省卫生工作的重中之重。纪检监察机构要紧紧围绕这两项工作的开展,切实发挥职能作用,认真开展监督检查,以高度的政治责任感、认真负责的工作态度和严明的组织纪律,保障各项工作任务的落实。
做好新形势下的纪检监察工作,任务艰巨,责任重大。虽然yh1122银河们还面临这样那样的问题和困难,但在各级党委和政府的领导下,在厅党组的坚强领导下,有全省广大卫生医务人员的共同努力,再大的困难,也会被克服,再艰巨的任务,也能够完成。为此,yh1122银河们一定要坚定信心,再鼓干劲,把维护广大人民的根本利益作为开展反腐倡廉建设的根本出发点,坚持加强思想道德建设与加强制度建设相结合;坚持严肃查办案件与切实解决损害群众切身利益的问题相结合;坚持廉政建设与勤政建设相结合;坚持加强对干部的监督与发挥干部主观能动性相结合,大力推进卫生系统的反腐纠风工作,务求取得实实在在的效果。
二、发扬改革创新精神,着力推进重点工作的开展
今年全省卫生系统纪检监察工作的总体要求是:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真学习贯彻党的十七大和省纪委七届三次全会精神,以建立健全卫生行业惩治和预防腐败体系为主线,深入推进党风廉政建设,在坚决惩治腐败的同时,更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设,努力拓展从源头上防治腐败工作领域,为全省卫生事业改革发展提供有力保证。
(一)加强对中央和省关于卫生工作重大决策部署执行情况的监督检查,积极促进卫生事业的改革发展
加强对党的政治纪律执行情况的监督检查。认真开展政治纪律教育,使广大党员干部进一步增强党性观念,始终保持正确的政治方向。坚决反对任何否定党的领导和社会主义制度、否定改革开放的错误思想和言论。进一步加强单位信息网站和内部刊物的监管,严防发生政治性问题和泄密事件。
加强对中央和省关于卫生工作方针政策和改革发展措施落实情况的监督检查。自觉把纪检监察工作融入卫生改革发展之中,寓监督于服务之中,促进卫生事业科学发展。加强对奥运医疗卫生保障工作落实情况的监督检查,积极协助和督导有关方面,进一步夯实基础、完善机制、充实队伍、加强演练,以加强领导、强化责任、严肃纪律的实际行动,积极促进“五个确保”目标的实现。加强对支援抗震救灾工作的监督检查,坚决保证支援灾区各项任务的圆满完成,坚决保证收治灾区伤员工作优质高效,坚决保证卫生应急储备物资的规范管理和使用,绝不允许违纪违规的问题发生。加强对医疗服务和药品价格政策执行情况的监督检查,严格执行国家和省的有关价格政策,严格实行费用清单制和费用查询制,健全收费管理制度,严肃查处乱加价、乱收费问题。严格医院高新技术准入和审批,大力挖掘现有卫生资源潜力,鼓励和支持医疗机构、医务人员优先采用基本药物和适宜技术,严格控制医疗成本和费用,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
(二)深入开展反腐倡廉宣传教育,切实加强对权力的监督和制约
加强反腐倡廉教育,要以树立正确的权力观为重点,进一步加强对党员干部的理想信念、党风党纪、廉洁从政和艰苦奋斗教育;以树立高尚的职业道德和严格的法制纪律观念为重点,进一步加强对医务人员的医德医风教育。加强正面典型示范教育,开展反面典型警示教育,切实抓好用身边事、教育身边人的工作。进一步加强廉政文化建设,积极推进廉政文化进卫生行政机关、进医院、进医疗卫生单位活动,坚持将反腐倡廉宣传教育工作贯穿于各项工作之中。
加强领导干部廉洁自律工作。认真执行中央纪委《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》,深入治理领导干部违反规定收钱敛财的问题,清理纠正在住房上以权谋私的问题,纠正和查处领导干部放任、纵容配偶、子女和身边工作人员利用职权和职务影响经商办企业等问题,治理领导干部违规插手招标投标、政府采购等市场交易活动谋取私利的问题。
加强行政权力廉政风险预防工作。积极开展廉政风险分析,构建事前预防机制;开展行政权力公开透明运行,构建事中风险监控机制;开展风险预防评估,构建事后绩效奖惩机制。进一步提升厅机关廉政风险预防水平,继续深化对风险点的认识,修订预防规则,健全绩效考评和奖惩制度。探索开展岗位职权廉政风险预防试点,把廉政风险预防引入到医院和卫生单位的管理之中,推动预防腐败工作深入发展。
(三)深化纠风专项治理工作,认真解决损害群众利益的突出问题
坚持纠、建、管、评并举,工作重心下移,着力抓好基层,重点抓好医院,突出开展好民主评议医疗机构医德医风活动,深入推进专项治理工作。纪检监察机构要与有关部门密切配合,一是坚持把维护群众利益放在第一位。各级医疗卫生机构都要把群众呼声作为第一信号,把群众期望作为第一追求,把群众满意作为第一标准,集中精力解决群众关注的突出问题。认真落实医疗卫生改革措施,切实加强对医疗机构的管理,开展对大型医院的巡查活动,年内确保新农合制度实现全覆盖,全省城市社区卫生服务街道覆盖率达到90%以上,努力缓解群众的看病就医问题。二是认真开展民主评议医疗机构医德医风活动。医疗机构的医德医风如何,患者最有发言权。患者的夸奖,是医院的“金奖”。今年,全省各级各类医疗机构都要建立或完善患者评议医院制度。各医疗机构在每一位住院患者出院时,都要进行满意度调查,对门诊就医患者,也要采取不同形式开展调查。要从患者最关心、与患者关系最密切的方面抓起,将服务态度、医药收费、医疗技术等作为重点,建立健全结果反馈、问题整改、考核评价等一整套奖惩制度,以促进医德医风上水平、上台阶。三是进一步加强医院内部管理。继续巩固和加强医院基础工作,组织开展“三基三严”培训和比武竞赛活动,不断提高医务人员素质和水平。继续推行单病种质量费用综合管理、检验检查结果互认制度,推广临床路径管理,规范医疗服务行为。要进一步健全医疗纠纷处理机制,坚持依法维护医患双方的合法权益。要深入开展创建“平安医院”活动,维护医疗机构正常的工作秩序和患者就医环境,积极构建和谐的医患关系。四是认真执行新农合和医保基金的管理制度。进一步加强对新农合基金的监管,严格医保资金的使用,坚决纠正各种违规违纪行为。今年下半年各级卫生行政部门都要组织一次对新农合基金管理使用、医保政策执行情况的检查,对发现的问题,严肃处理。五是进一步规范卫生行业协会、学会的服务、收费行为,明晰行政机关与各种协会、学会的职责,坚决防止和纠正强制入会、摊派会费、搭车收费等问题的发生。
(四)积极推进卫生事业单位办事公开,继续深化医院院务公开工作
卫生事业单位办事公开工作,要创新公开载体,在制作发放明白卡、实行一站式办公、提供服务指南等基础上,认真开展公开网站的建设,进一步搞好便民服务,不断拓展与内部职工和广大群众的交流渠道。要丰富公开内容,明确公开程序、公开时限和公开标准,接受内部职工和社会各界群众的监督。要以公开促管理,以公开促服务,以公开促廉洁,以公开促进领导班子和干部职工队伍建设。
纪检监察机构要与主管部门密切配合,进一步深化医院院务公开工作。一是进一步落实省厅关于院务公开的《实施意见》。按照卫生部印发的《医院向内部职工公开的信息目录》要求,进一步完善提高。今年年底前,全省各级各类医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室)都要实施医院院务公开和办事公开。二是搞好示范点建设。各市要在去年基础上,继续抓好2—3所示范医院。在坚持传统公开方式的同时,积极提倡用网上公开的方式,解决公开内容的时效性、可比性和可查性的问题,促进公开水平的提高。在这方面,省直大医院要作表率,三级医院要带头。三是抓好重点内容的公开。人民群众和内部职工关注的焦点,也就是公开的重点。对内要把“三重一大”事项作为公开重点,对外要把医疗服务收费作为公开重点,推动院务公开工作整体上水平、上台阶。四是抓好监督检查工作。各医疗机构要定期进行自查自评,查找不足,整改提高。各市县(区)卫生行政部门要健全完善检查考核制度,积极开展对院务公开工作的督导、考核。卫生厅年内将组织一次全面检查,并将其纳入对医院管理评价的重要内容。
(五)加大查办案件的工作力度,严肃查处违纪违法行为
查案办案是纪检监察的一项基本工作,对于震慑和遏制违法违纪行为,推进反腐倡廉建设具有十分重要的作用。卫生系统的各级纪检监察机构要切实加强案件检查工作,严厉惩治各种违规违纪行为。各级各单位的党政领导同志要旗帜鲜明地支持办案,纪检监察机构要切实提高查案办案的能力和水平。今年重点查办利用行政审批权、行政执法权等以权谋私、权钱交易的腐败案件,医药购销、基建工程、物资采购中的商业贿赂和严重损害群众利益的不正之风案件。要继续加强信访举报工作,积极拓展案件线索,严格执行信访举报的各项规定,切实维护和保障举报人的合法权利。要进一步完善案件协调工作机制,加强与执纪执法和司法部门的联系,认真做好系统上下案件信息交流工作,努力形成查案办案的工作合力。
三、深入推进治贿工作,进一步抓好长效机制建设
面对当前的新形势、新问题,yh1122银河省卫生系统的治贿工作,要按照省和卫生部的部署,继续深入推进。在继续抓好宣传教育、查办案件等工作的同时,着力抓好重点制度的建立健全和落实工作,把治贿工作扎扎实实地向前推进一步。
(一)认真落实“五级全员承诺”和医德医风教育、考评制度,筑牢抵制商业贿赂的思想道德防线。省、市、县卫生部门要逐级签订责任书,各医疗机构工作人员要人人递交承诺书,实行上岗先签承诺书,违诺立即下岗培训,并按有关规定处理。认真落实医务人员岗前培训、学分制在岗教育制度,确保开展职业道德教育的时间不少于培训时间的三分之一。认真落实医德考评制度,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,促进廉洁行医,提高道德素质。
(二)认真落实民主集中制,健全完善对领导班子的监督约束机制。全系统各级各单位领导班子都要把贯彻落实民主集中制,建立健全“三重一大”集体决策制度,作为一项关键性措施来抓。要完善领导班子议事规则,对涉及本单位的“三重一大”事项,要区分不同情况,提交不同形式的会议集体讨论、民主决策,并按要求公开公示,接受党员干部、职工群众的监督。
(三)认真落实基建项目“十公开”等廉洁规定,切实加强监管。在认真执行基本建设各项管理制度的同时,对卫生厅今年出台的基建项目“阳光工程”实施方案,省直医疗卫生单位都要认真贯彻落实。各市、县(区)卫生局也要结合实际,建立健全推进“阳光工程”的具体措施,加强对实施情况的监督检查。卫生系统凡有基建项目的单位,都要按项目制定具体的实施办法,按进度、按环节认真进行公开,自觉接受监督。
(四)认真落实物资、设备、器械、耗材“阳光采购”的各项规定,进一步建立健全管理制度。对卫生部《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》,省卫生厅关于对物资设备“阳光采购”“十公开”、关于做好大型医用设备集中采购工作的通知,各级各单位要认真贯彻执行,切实按要求加强采购管理。目前,省厅正在抓紧研究制定yh1122银河省医疗器械和耗材的集中采购办法。在办法没有正式出台前,各设区市卫生局、省直医疗机构要尽快采取一些过渡性措施,对没有纳入部和省厅集中采购的医用器械、耗材,实行实用、有效的集中采购,一定要先把它管起来,防止再发生问题。要对器械、耗材的使用情况建立监控制度,定期向医疗机构内部职工公开监控结果,严禁科室、个人擅自采购和在临床使用非集中采购产品。要继续落实与供货企业签订抵制商业贿赂协议书制度,对违诺的,采取相应的处罚措施。
(五)认真落实医疗机构和医师定期考核管理制度,不断规范执业行为。卫生行政部门要严格医疗机构准入和校验管理,加强对医疗机构执行各项规章制度情况、各级各类人员医德医风、落实岗位责任制情况的监督、检查,发现问题,严肃处理。各医疗卫生机构要认真贯彻落实《医师定期考核管理办法》,对收受商业贿赂的医师一律定为不合格,由卫生行政部门依法注销注册,收回医师执业证书。
(六)认真落实药品和处方管理制度,进一步规范临床用药行为。按照卫生部要求,推进以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作,强化对药品的监管。各医疗机构要认真落实《处方管理办法》,普遍建立和实行处方点评、通用名处方和“一品两规”等制度,对处方实行定期抽查,加大对处方行为的管理。继续落实药品“三双监控”制度,对纳入监控重点的医生,采取教育、告诫等措施。对存在问题的药品厂家或供货商,按合同规定采取限量、降价、停用等措施,以防止商业贿赂行为的发生。
(七)认真落实医疗卫生机构接受社会捐助管理等制度,进一步规范财务行为。医疗卫生机构必须以法人名义接受社会捐赠资助,捐赠资助财产必须由法人单位财务部门统一管理使用,不得私存私放、账外核算或设立小金库,逃避财务监督。卫生行政部门要切实加强内部审计工作规定的落实,医疗机构要认真落实《财务会计内部控制规定》,以明确岗位职责,规范工作程序,实行责任追究。
(八)认真落实“黑名单”制度,加大对行贿行为的惩处力度。各级卫生行政部门和医疗卫生单位,要进一步落实对商业贿赂不良记录的收集、报送、审核、公布工作的责任制;该列入“黑名单”的,要坚决列入,各医疗卫生单位在两年内不得以任何名义、任何形式购入其医用产品。
大家知道,要较好地解决商业贿赂问题,还要依靠医药卫生体制改革的进一步到位,靠政府投入机制的进一步加强,靠治贿长效机制的进一步完善和落实。但在这个问题上,yh1122银河们不仅不能等,还要提高主动性,掌握主动权,打好主动仗,用yh1122银河们积极主动工作的实际行动,推动治贿工作的深入开展。这次会后,各级卫生行政部门和医疗卫生机构要重点抓好四项工作:一是6月份召开一次治贿工作的动员会议。一把手亲自动员部署,并结合典型案例,进行警示教育,使广大卫生医务人员进一步端正对治贿工作的认识,增强抵制商业贿赂的自觉性。二是7月份开展一次医用耗材和器械采购、使用情况的专项自查自纠。医院院长负总责,主管领导具体抓,职能机构各负其责,以相关临床科室为重点,采取有力措施,搞好自查和整改,有针对性地进行建章立制工作。从8月份起,省厅将组织力量对这次专项自查自纠情况进行检查,并采取相应的奖惩措施。三是近期开展一次治贿长效机制落实情况“回头看”。每个单位都要具体分析一下,哪些制度尚未建立,哪些制度需要落实。对于列入规划尚未出台的制度,要加快进度,抓紧研究制定。对于卫生部和卫生厅出台的有关制度文件,要结合实际,制定具体落实办法。对于已经出台的特别是一些重点制度,要盯住不放,狠抓落实,切实抓出成效。四是各级卫生行政部门要对上述三项工作进行一次认真的督导。要充分发挥和调动各职能机构的积极性,盯住重点制度和关键环节,加强督促检查,针对突出问题,开展调查研究,以改革创新精神,努力探索治本之策,坚持稳扎稳打,不断推进治贿工作的深入开展。
四、切实加强组织领导,保证高质量完成全年任务
今年后几个月,全省卫生系统的党风廉政建设和反腐纠风工作任务繁重,要求也很高,必须采取有效措施,一步一个脚印地认真抓好。
(一)严格责任制,切实加强对反腐倡廉建设的组织领导。实行党风廉政建设责任制是中央和省的明确要求,各级卫生行政部门和医疗卫生机构党委(组)是反腐倡廉建设的责任主体,要切实加强对党风廉政建设和行风建设工作的领导,党政主要负责同志要负总责、亲自抓,领导班子其他成员按照党风廉政建设责任制的规定和“谁主管、谁负责”的原则,认真抓好分管范围内的工作。各级纪检监察机构要紧紧抓住责任制这个龙头,积极做好组织协调和监督检查工作,确保反腐倡廉各项任务的落实。
(二)坚持统筹兼顾,整体推进卫生系统各个层面的反腐倡廉工作。一是卫生行政机关这个层面,重点是规范权力运行,针对“权、钱、人、项目”等重点环节、重点岗位,采取有力措施,促进干部依法行政、廉洁从政。二是卫生行政机关的直属单位这个层面,要把贯彻执行民主集中制作为重点,严格落实“三重一大”事项集体讨论决定制度,实行科学民主决策,严防独断专行。三是卫生系统这个层面,重点是加强行风建设、治理商业贿赂,坚决治理和纠正损害群众利益的突出问题。要统筹协调,切实抓好这三个层面的工作,推动卫生系统反腐倡廉建设全面发展。
(三)进一步转变工作职能,不断加强纪检监察机构自身建设。面临新形势、新任务、新要求,广大纪检监察干部要认真学习政治理论、纪检监察和卫生业务等方面的知识,不断提高工作水平,在思想观念、工作方法等方面积极探索、勇于创新,努力成为加强学习的模范、真抓实干的模范、严格自律的模范,树立纪检监察干部可亲、可信、可敬的形象,做党的忠诚卫士,做人民群众的贴心人。
同志们,抓好后几个月的党风廉政建设和反腐纠风工作,任务艰巨,责任重大,使命光荣,意义深远。yh1122银河们一定要振奋精神、求真务实、锐意进取、扎实工作,为促进yh1122银河省卫生事业的改革与发展做出应有贡献。
谢谢大家!