项 目 名 称：从浊毒论治慢性直肠炎的理论研究

项目推荐等级：二等奖

项目简介

1、理论来源：

“浊”在《内经》中含义有二:一指饮食精华的浓浊部分;二是指呼出的浊气和排出的二便等。汉·张仲景,浊同湿,指浊邪。后世,浊又指便浊与精浊。“浊毒”中的“浊”可以简单的认为秽浊的邪气。浊产生有两个原因: 一是外感湿邪, 由表入里, 阻于中焦, 湿邪困脾, 浊邪内生; 二是肝气不舒, 木旺克土, 脾失健运, 湿邪内生, 日久成浊。《金匮要略心典》中记载毒“邪气蕴结不解之谓”，yh1122银河院李佃贵教授，通过长期的临床实践并参阅了历代对浊毒的认识的基础上对浊毒概念的历史渊源做了概述并提出浊毒导致慢性萎缩性胃炎的病理过程及在该理论指导下的治疗，临床效果显著，并提出了浊毒的初步概念，进行了浊毒相关课题60余项的研究，包括临床研究和实验研究，取得省部级、厅局级成果30项。

2、主要内容及研究方法：

中医学认为慢性直肠炎多因不良生活习惯和嗜食肥甘厚味烟酒等，引起脾胃升降失司，“浊毒”内蕴因而致病。通过大量临床观察，归纳出“浊”、“毒”以及“浊毒”在慢性直肠炎中表现出的症候群；结合“浊毒”的症候群，根据中医基本理论结合“阴阳”、“五行”、“八纲”、“脏腑”等辩证方法，找到 “浊毒证”治疗慢性直肠炎适合的辩证方法；通过临床应用研究，筛选出适合治疗慢性直肠炎的 “浊”、“毒”以及“浊毒”的对应药物、方剂。完善浊毒理论体系，提出慢性直肠炎的治疗方法-化浊解毒法。自拟的痛泻宁灌肠剂治疗慢性直肠炎进行临床研究。诊断标准（1）肠道症状：病程长，反复发作，便秘与腹泻交替，便中含有粘液和血丝（2）直肠指诊：触及直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有瘢痕（3）直肠镜检查：粘膜水肿，肥厚，色红黄，被覆粘液，擦去粘液可见个别部位有糜烂或溃疡，出血等。方法：治疗组：选用痛泻宁灌肠剂。由yh1122银河院制剂室煎取为150ml药液塑封包装备用。每日晚上患者排便后，采用头低臀高侧卧位将药液徐徐灌入直肠，而后患者改膝胸位，保持20分钟。对照组以地塞米松10mg，庆大霉素8万U加温生理盐水150ml保留灌肠，方法同前。治疗期间均禁食辛辣刺激性食物及酒类（生蒜，牛奶，啤酒），保持心情舒畅。指标：临床症状，肠镜下粘膜变化。结果：治疗组在临床症状（有效率95%vs61.6%），肠镜下粘膜变化（91.6%vs63.3%）均优于对照组（P<0.05）。

3、临床应用：

慢性直肠炎是临床常见疾病，临床以下腹痛、里急后重、粘液脓血便、肛门及直肠坠胀不适感为主要表现，易反复发作。随着发病率的增长，日益受到广泛重视，在临床治疗上现代医学尚缺乏有效手段。中医药对该病的治疗取得了良好疗效。yh1122银河们在通过多年的临床实践并参阅大量文献的基础上，结合对目前人们生活饮食规律的观察，提出了慢性直肠炎的浊毒致病说，并将其运用于临床实践，在河北省中医院、石家庄市长安区妇幼保健站、邢台县西黄村中心卫生院进行了临床研究，纯中药治疗，简单、方便、无任何副作用，明显降低了复发率，取得良好疗效，开始广泛应用于临床并推广。                       

4、科研获奖:

2014年获河北省中医药学会科学技术一等奖

项目完成人

高记华

第一完成人

对本项目技术创造性贡献：

1、课题设计。

2、提出浊毒是慢性直肠炎的根本原因，并对慢性直肠炎进行浊毒证分型，筛选出对应的方药。

3、将该理论研究成果在河北地区进行推广并进行临床应用。

高杰

第二完成人

对本项目技术创造性贡献：

1、总结慢性直肠炎中“浊毒证”的特殊临床表现，并进行辨证分型。

2、该研究占本人工作量55%。

3、将该治疗方法在石家庄市长安区妇幼保健站进行临床应用，并进行了病例的总结、整理

陈雪清

第三完成人

对本项目技术创造性贡献：1、筛选出适合慢性直肠炎中的“浊毒证”治疗的特殊治法和方药。

2、该研究占本人工作量50%。

3、该项目的临床总结，撰写相关论文并发表。

李刚

第四完成人

对项目技术创造性贡献：

1、总结慢性直肠炎中“浊毒证”的特殊临床表现。

2、该项目的资料整理及论文撰写。

3、将该治疗方法在临床应用、普及

吉利军

第五完成人

对本项目技术创造性贡献：

1、总结慢性直肠炎中“浊毒证”的特殊临床表现。

2、将该项研究在当地进行推广应用。

许建成

第六完成人

对本项目技术创造性贡献：

1、总结慢性直肠炎中“浊毒证”的特殊临床表现，资料的整理。

2、完成该项目的临床应用及总结、整理工作。

项目完成单位

河北省中医院

yh1122银河集教学、科研为一体的综合型医院。yh1122银河院的浊毒证研究室为国家中医药管理局重点研究室，肛肠科为河北省中医药管理局"十一五"重点专科建设单位，“十二五”国家卫生部财政部重点专科、“十二五”国家中医药管理局重点专科、“十二五”国家中医药管理局重点学科，2012年河北省卫生厅批准为“河北省肛肠病治疗中心”，目前为全国知名肛肠专科。并依托河北省中医药研究院中药药理学实验室（国家二级）1个，该实验室设备先进。并且有丰富的图书资源，在河北医科大学及省图书馆都可进行资料查询。河北省中医院为该课题的研究工作提供了良好的科研条件、雄厚的科研技术力量支持。