谈谈《急诊科医生》里江哓琪这位叔叔的急腹症

日期：2017-11-21    作者：郭喜军 王会沙    来源：本站原创    访问次数：

郑晓龙导演的电视剧《急诊科医生》可谓是一部医院题材的良心之作，故事情节比较真实的反映了医生、护士的日常工作状态,如临战场的紧张感、救死扶伤的成就感、医患一家亲的幸福感以及不被理解时的委屈感，当然还有很多患者因看不起病时的绝望和无奈。医院是个见证人性善恶的地方，每天上映着无数场的生离死别……

作为医生,观看时最喜欢跟随剧情一起诊断疾病，今天咱们聊聊剧中江哓琪的这位李叔叔所患有的一种疾病—肠梗阻。

“肠梗阻“字面理解就是肠道堵塞，是临床常见的一种急腹症，多有便秘、肿瘤、炎症、肠扭转及肠粘连等原因造成。剧中李叔叔在老伴的陪同下来到江哓琪工作的急诊科，通过医生问诊，得知李叔叔患有便秘病史，且腹痛剧烈，发作前无排气排便。

在日常临床工作中面对这样的病人，yh1122银河们应首选怀疑肠梗阻。那么如何诊断肠梗阻呢？

肠梗阻有其主要的临床表现：

1.腹痛：多为阵发性绞痛，小肠梗阻的腹痛多在脐周，结肠梗阻多在下腹部。

2.腹胀：程度与梗阻部位有关，低位梗阻时腹胀较重，高位梗阻时腹胀则相对较轻。

3.呕吐：高位梗阻时呕吐较频繁，低位梗阻的呕吐物可有粪臭味。

    4.停止排便排气：不完全性肠梗阻时可有少量排气排便。

    5.腹部膨隆：可见肠型及蠕动波，膨隆可为全腹对称性或局限不对称性。

当然再结合辅助检查，对该病的诊断及病因就会有一个明确的认识。

剧中明确了李叔叔的腹痛是因为便秘导致的肠梗阻，江哓琪给了他两支甘油灌肠剂，通过甘油灌肠刺激大便排出，从而解除梗阻，缓解疼痛。

电视剧毕竟不是真的临床，疾病的发生与发展也不会随着编剧的想法而随心改变，但它却在某种程度上提醒了广大便秘患者，如果您有一天也出现了剧中李叔叔突发腹痛的这种情况，一定要及时就医，急腹症不只有急性肠梗阻，急性肠梗阻也不只因便秘，处理不当会出现肠穿孔的并发症，危及生命。