yh1122银河院肝病科妙手解除肝病隐形杀手-原发性胆汁性肝硬化

日期：2017-02-06    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种自身免疫性疾病，好发于中年以上女性，PBC早期多数人明确诊断时仅有血清生化学或相关抗体阳性表现而没有明显临床症状，是肝脏的隐形杀手之一。另外部分临床医生对于该病认识不够，很少得到关注，导致许多患者确诊PBC时已处于疾病的中、晚期阶段，预后较差。日前肝病科诊治了1例此类晚期患者，通过中医药综合治疗获得了较为理想的临床疗效。

患者马某，女，35岁，2年前开始出现发热、皮疹，自行服用消炎药后症状缓解，未予系统诊治，后患者病情进展出现明显黄疸TB135.8mmol/L、重度水肿（白蛋白仅15.3g/L）、重度贫血58g/L、极度乏力、食欲不振、皮肤破溃，遂于yh1122银河科就诊，检查显示：谷氨酰转肽酶（GGT）798.8U/L↑，碱性磷酸酶（AKP）485.8 U/L↑，乙肝病毒标志物、丙肝抗体等肝病筛查皆阴性，腹部CT示：脂肪肝。根据上述病情，给予自身免疫性肝病相关抗体检查，结果示ANA抗体：阳性，抗M2抗体：阳性，结合患者肝功能中TB、AKP、GGT增高，临床诊断为原发性胆汁性肝硬化，治疗上给予口服优思弗及中药辨证治疗，同时给予中药外敷溻渍退黄促进创面愈合，艾灸扶助正气利水消肿等综合治疗，5天后患者黄疸明显消退（49.5mmol/L），水肿消失（白蛋白32.1g/L），贫血明显改善（104g/L），GGT、AKP下降，皮肤破溃愈合结痂，食欲增加、乏力改善、能轻微活动，目前继续巩固治疗中。

尽管PBC通常进展比较缓慢，但其生存率较同性别及同龄人群为低；同时，如果任由其发展，会进展为肝纤维化、肝硬化及肝硬化相关并发症，如常见的肝硬化腹水、胃底静脉出血、肝性脑病等，则严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。所以在此特别提醒大家，发现不明原因的肝功能损害时要进行相关检查，尽可能查明病因。