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2017年六月份处方点评结果

日期：2017-06-19 作者：绩效办来源：本站原创访问次数：

一、2017年6月住院医嘱点评

2017年6月药学部处方点评小组抽查2017年5月住院病历30份，对yh1122银河院住院医嘱西成药药物的使用进行点评和用药分析，经处方点评专家组审核，问题汇总如下：
病历号	处方医师	诊断	所用药品	存在问题
0080099-19	杨家祥	双侧股骨头缺血性坏死、腰椎间盘突出、脂肪肝	疏血通注射液	适应症不适宜
0054543-2	康国辉	面瘫病、结节性红斑	杏芎氯化钠注射液
0083479-1	任杰	胃脘痛、慢性萎缩性胃炎	注射用炎琥宁
0084585-14	邱贝	郁病、脑萎缩、高血压、乙型肝炎、肠破裂术后、脑动脉硬化	丙戊酸镁缓释片
0084965-17	陈雪清	肛漏病	注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯
0084335-15	刘博	便秘、直肠前突、右肺恶性肿瘤切除术后、高血压、混合痔	注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯
0080099-19	杨家祥	双侧股骨头缺血性坏死、腰椎间盘突出、脂肪肝	盐酸氨基葡萄糖胶囊	用法用量不适宜
0084965-17	陈雪清	肛瘘病	酮酪酸胺丁三醇	用法用量不适宜
0084965-17	陈雪清	肛瘘病	注射用复方三维B	溶媒种类选择不当
0083360-4	康欣	腹痛病、2型糖尿病、胰腺恶性肿瘤、心律失常、右膝关节炎	蟾酥注射液
0084070-6	王峥嵘	积聚病、胰腺恶性肿瘤	氯化钾注射液
0080770-26	连建伦	肺癌病、肺恶性肿瘤	注射用肝水解肽
0083935-8	胡金焕	左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列腺增生、肝继发恶性肿瘤	氯化钾注射液
0085229-30	任伟亮	腰痹病、腰椎间盘突出	甘露醇注射液、地塞米松注射液	配伍禁忌
0063809-12	赵天资	眩晕病、高血压、心律失常、双肾结石、冠心病、脑梗死、甲状腺结节	注射用低分子量肝素钙	溶媒剂量不适宜
0084965-17	陈雪清	肛漏病	注射用氨曲南
0034412-16	孟宪鑫	肝功能异常、慢性萎缩性胃炎、高血压、脂肪肝、子宫肌瘤	注射用灯盏花素、小牛脾提取物注射液
0083555-5	井亚敏	眩晕病、颈椎病	注射用血塞通、小牛血清去蛋白注射液	建议冲管
0084335-15	刘博	便秘、直肠前突、右肺恶性肿瘤切除术后、高血压、混合痔	奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液
1019415-22	张云凤	胁痛病、肝血管瘤、胆结石、脂肪肝、肾结石、腰椎间盘突出、颈动脉斑块	注射用雷贝拉唑钠、蟾酥注射液
0083935-8	胡金焕	左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列腺增生、肝继发恶性肿瘤	康艾注射液、复方苦参注射液
0063809-12	赵天资	眩晕病、高血压、心律失常、双肾结石、冠心病、脑梗死、甲状腺结节	舒血宁注射液、丹红注射液与硝酸异山梨酯注射液
0054543-2	康国辉	面瘫病、结节性红斑	脑苷肌肽注射液	剂量书写不规范
0083935-8	胡金焕	左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列腺增生、肝继发恶性肿瘤	维生素C注射液、注射用头孢甲肟	剂量书写不规范
0084326-13	王召	头部内外伤、脑震荡	苏黄止咳胶囊	无指征用药
0083360-4	康欣	腹痛病、2型糖尿病、胰腺恶性肿瘤、心律失常、右膝关节炎	十味龙胆花颗粒	重复用药
1019415-22	张云凤	胁痛病、糜烂性胃炎、肝血管瘤、胆结石、脂肪肝、肾结石、腰椎间盘突出、颈动脉斑块	注射用雷贝拉唑钠	疗程不适宜
0028608-18	张纨	胃痞病、脑梗塞、高血压、腰椎间盘突出、子宫肌瘤	蟾酥注射液	疗程不适宜
0083935-8	胡金焕	左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列腺增生、肝继发恶性肿瘤	注射用头孢甲肟	给药频次书写不规范
0079645-3	刘青	肝癌病、低蛋白血症	维生素K1注射液	病程记录未提及
0084335-15	刘博	便秘、直肠前突、右肺恶性肿瘤切除术后、高血压、混合痔	盐酸罗沙替丁醋酸酯、复方三维B、胎盘多肽
0034412-16	孟宪鑫	肝功能异常、慢性萎缩性胃炎、高血压、脂肪肝、子宫肌瘤	盐酸氨溴索注射液
0082502-10	韩建鹏	外科癌类病、前列腺恶性肿瘤	注射用鹿瓜多肽
0067200-9	张健	项痹病、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、左乳肿物切除术后、慢性胆囊炎、荨麻疹、带状疱疹后遗症	罗红霉素分散片
0084965-17	陈雪清	肛漏病	奥硝唑氯化钠注射液	给药时机不适宜
0084335-15	刘博	便秘、直肠前突、右肺恶性肿瘤切除术后、高血压、混合痔	奥硝唑氯化钠注射液	给药时机不适宜
2017年6月药学部处方点评小组抽查2017年5月住院病历150份，对yh1122银河院住院医嘱中药饮片的使用进行点评和用药分析，经处方点评专家组审核，问题汇总如下：
病历号	处方医师	病证诊断	存在问题
0073771	王刚	1.肾病综合征,2.水肿病,3.慢性肾小球肾炎,4.肺肾气虚证,	病程用药分析与处方用药不符。如“黄芩、黄连清热健脾利湿”处方中并无“黄连”；“生地、知母、白芍、醋五味子、醋鳖甲、酒女贞子，清热凉血，滋阴补肾”处方中并无“生白芍、醋五味子、醋鳖甲、酒女贞子”。
0082592	裴玉蓁	1.肺影像学异常,2.肺痈病,3.痰热壅肺证	病程用药分析与处方用药不符。“干姜、瓜蒌散寒止咳”而处方中并无干姜，瓜蒌，甘、微苦，寒，清热涤痰，宽胸散结，并无散寒止咳之效。
0054622	武洁	1.2型糖尿病,2.消渴病,3.气阴两虚血瘀证,	病程记录的中药饮片处方与医嘱的用药有不符。其病程记录为在原方基础上去“龙骨、牡蛎、川楝子、火麻仁、桃仁”，而其医嘱中在去掉前几味中药基础上又“去红景天，加丹参”。
0085758	寇杰	1.带状疱疹,2.泌尿道感染,3.湿热下注证,4.蛇串疮病	服用方法有误，由病程记录中可知该处方为外用处方，而在医嘱中用法为“水煎服”
0086240	吴春晓	1.肛肠病(混合痔病),2.湿热下注证,3.肛肠病(痔病),	病程中无用药记录
0085452	苏坤	1.癃闭病,2.湿热蕴结证,3.癃闭病	病程中并无中药饮片处方的记录及用药分析。

二、2017年6月门诊处方点评

2017年6月药学部处方点评小组随机抽取门诊西成药处方和中药饮片处方各100张，进行点评和用药分析，经处方点评专家组审核，问题汇总如下：
门诊普通处方问题汇总：
处方登记号	处方医师	诊断	存在的问题
0000751683	杜艳茹	1.胃痞病,2.湿浊中阻证	1、适应证不适宜的：阿托伐他汀钙片（立普妥）医嘱诊断为胃痞病和湿浊中阻证；而说明书中其适应症为高胆固醇血症和冠心病。医嘱诊断与药品说明书平规定的不符。
0000299219	吴俊喜	1.高血压,2.冠状动脉粥样硬化性心脏病	1、用法、用量不适宜的：厄贝沙坦片（安博维）说明书用量为150mg每天一次，不能有效控制血压的患者，可增至300mg；而医嘱为一次150mg，一日3次，日剂量达450mg，超过最大日剂量。
0000078839	郑燕平	1.2型糖尿病,2.高血压	1、用法、用量不适宜的：富马酸比索洛尔片（博苏）说明书中治疗高血压通常每日1次，每次5mg。最大剂量为10mg，每日1次。而医嘱为一次5mg，每日3次，日剂量达15mg，超过最大日剂量。
0000022371	段慧杰	1.高血压,2.冠状动脉粥样硬化性心脏病	1、用法、用量不适宜的：马来酸左旋氨氯地平片（玄宁）说明书最大剂量为5mg，每日1次；而医嘱为一次5mg，一日2次，日剂量达10mg，超过最大日剂量。
0000651497	吴俊喜	1.内分泌失调,2.胃脘痛病,3.肝胃不和证	1、用法、用量不适宜的：生血宝合剂说明书用量为一日3次，一次15ml；而医嘱为一日3次，一次100ml。
0000192596	何莉莉	1.高血压	1、用法、用量不适宜的：替米沙坦片（美卡素）说明书中治疗高血压常用初始剂量为40mg，一日1次，最大剂量为80mg，一日1次；而医嘱为一次80mg，一日3次。日剂量达240mg，超过最大日剂量。
0000542288	王响	1.腰椎间盘突出	1、用法、用量不适宜的：痛舒片说明书用量为一次3~4片，一日3次；而医嘱为一次4g（约为13片），一日3次。
0000003555	成立	1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,2.脑血管病,3.糖尿病,4.骨关节病	1、用法、用量不适宜的：盐酸氨基葡萄糖胶囊（奥泰灵）说明书用法用量为口服，一次1粒，一日2次，吃饭时或饭后服用；而医嘱为口服，一次2粒，一日3次。
0000554569	李娜	1.混合性焦虑和抑郁障碍,2.郁病,3.肝郁痰凝证	1、用法、用量不适宜的：盐酸帕罗西汀片（乐友）说明书建议每日早餐时顿服，根据国外经验每日剂量最多可达50mg；而医嘱为一次20mg；一日3次。
0000811610	陈广辉	1.早泄病(舌红苔白，脉沉滑),2.肾虚湿热证,3.腰痛	1、用法、用量不适宜的：舒肝益阳胶囊说明书用量为一日3次，一次4粒；而医嘱为一日3次，一次16粒（4g）。
0000818228	贾春芒	1.急性咽喉炎,2.急喉喑病,3.脾胃湿热证,4.气滞血瘀证	1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：地塞米松磷酸钠注射液（氟美松）说明书用法为静脉注射或静脉滴注；而医嘱用法为“其他”。
0000821729	郑然	1.外耳道炎,2.中耳炎	1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：地塞米松磷酸钠注射液（氟美松）、0.9%氯化钠注射液和注射用氨曲南医嘱用法为“其他”，书写不规范。
0000800800	贾春芒	1.耵聍栓塞,2.急性外耳道炎,3.耳疔病,4.过敏性鼻炎(变应性鼻炎),5.鼻窦炎	1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：碳酸氢钠注射液医嘱用法为“其他”，为不规范处方。
0000200544	贾春芒	1.鼻窦炎,2.鼻渊病	1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：盐酸肾上腺素注射液（副肾）说明书用法为皮下注射或肌注或静脉滴注等，而医嘱用法为“其他”。
0000682609	贾春芒	1.腺样体肥大,2.扁桃体肥大,3.中耳炎,4.鼻渊病,5.鼻窦炎,6.肺经湿热证	1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：盐酸肾上腺素注射液（副肾）说明书用法为皮下注射或肌注或静脉滴注等，而医嘱用法为“其他”。
门诊中药饮片处方问题汇总：
处方登记号	处方医师	诊断	存在问题
0000796724	王淑惠	皮肤病类；肺脾气虚证	（1）药证不符，方中用药的治法应为“祛风解表，清热燥湿，透疹活血”，与证候诊断“脾肺气虚证”的治法不符。
0000183265	李俊虎	胁痛病；膝痹病；瘀血阻络证	（1）药证不符，方中用药的治法应为“解表清热，止咳化痰”，与证候诊断“瘀血阻络证”的治法不符。
0000664262	蒋国卿	痫病，气血瘀阻证	（1）方中用药有：柴胡，天冬，磁石，紫石英，生地黄，百合，煅赭石，醋鳖甲，生龙骨、生牡蛎，醋龟甲等，多种矿物药均未标明先煎。

三、2017年6月重点监控药品点评

2017年7月药学部根据《重点监控药品使用管理》的通知，对6月份用药金额排名前五名的重点监控药品及排名第一的的抗菌药物（蟾酥、复方三维B、红花黄色素、益气复脉、谷红、头孢孟多酯钠）进行专项点评，其中蟾酥合理率为50%，红花黄色素合理率为50%，谷红合理率为66%，头孢孟多酯钠合理率为62%，问题汇总如下：
病案号	处方医师	诊断	所用药品	存在问题
0084758	贾文文	眩晕病;慢性胃炎急性发作,胃痞病，脂肪肝，高脂血症，胆囊息肉，前列腺增生，主动脉硬化，颈椎病	蟾酥注射液	疗程不合理
0084995	贾文文	非萎缩性胃炎;高血压，慢性直肠炎，子宫肌瘤，盆腔积液，双肾囊肿，阴道炎，腰椎间盘突出	蟾酥注射液
0086795	贾文文	胃脘痛病;慢性胃炎,心律失常，颈椎病，腰椎病，上颌窦炎，盆腔炎	蟾酥注射液
0086870	贾文文	胃脘痛病;慢性胃炎急性发作,冠心病，高血压，脑梗死，颈椎病	蟾酥注射液
0085400	贾文文	肝气郁结;非萎缩性胃炎,胃脘痛病，浊毒内蕴，脂肪肝，肾结石	蟾酥注射液	疗程不合理，溶媒剂量使用不当
0086540	贾文文	胃痞病;慢性胃炎急性发作,胆囊结石，腰椎病，乳腺增生，神经性耳鸣，颈椎病	蟾酥注射液
0037486	贾文文	胁痛病;慢性活动型乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化，门脉高压性胃肠病，高血压，关节炎，脑萎缩，颈椎病，上颌窦炎	蟾酥注射液
0087195	贾文文	慢性胃炎急性发作;胃脘痛病，高脂血症，心律失常，肾囊肿	蟾酥注射液
1014382	孙春霞	非萎缩性胃炎;伴糜烂，胃息肉切除术后，阑尾切除术后，甲状腺结节，高胆固醇血症，，前列腺增生，糖耐量异常，肾结石，甲亢，脂肪肝	蟾酥注射液	疗程不合理
0082636	徐伟超	慢性胃炎急性发作;伴糜烂，肠上皮化生	蟾酥注射液	疗程不合理
0084534	徐伟超	慢性胃炎;胃脘痛病,肠上皮化生，慢性直肠炎	蟾酥注射液	疗程不合理
0086453	徐伟超	胃脘痛病;肝郁脾虚证,慢性胃炎恶性发作，肠上皮化生	蟾酥注射液	疗程不合理，溶媒剂量使用不当
0086568	徐伟超	肠上皮化生;慢性萎缩性胃炎	蟾酥注射液
0086301	徐伟超	溃疡性结肠炎;泄泻病,甲状腺结节，高脂血症，高血压，冠心病，脑梗死	蟾酥注射液
0083054	徐伟超	便血;回肠末端溃疡，低级别管状腺瘤，结肠息肉，慢性直肠炎，慢性胃炎，肺癌术后化疗，寻常性银屑病	蟾酥注射液	溶媒种类选择不当
0086497	徐伟超	腹痛;，慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，急性冠周炎	蟾酥注射液	溶媒剂量使用不当
96041	任杰	慢性非萎缩性胃炎，结肠息肉,右肺炎症	蟾酥注射液	溶媒种类选择不合理,疗程不合理
28248	任杰	胃脘痛病,慢性萎缩性胃炎伴糜烂,重度肠上皮化生,贲门炎,反流性食管炎,结肠黑便病,结肠息肉术后,左侧颈动脉狭窄	蟾酥注射液
47257	任杰	胃痞病,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,伴胆汁反流	蟾酥注射液
85096	任杰	胃脘痛病,慢性萎缩性胃炎伴糜烂,肠上皮化生,贲门炎,食管红斑,高血压	蟾酥注射液	疗程不合理
0085353	张云凤	慢性胃炎;胃痞病，胆囊炎，反流性食管炎，左侧甲状腺切除术后，右肾囊肿	蟾酥注射液	疗程不合理
0086522	张云凤	胃痞病,慢性胃炎急性发作，肺气肿	蟾酥注射液
0086213	张云凤	胆囊结石;胁痛病,胆结石，胆囊炎，胃穿孔术后，慢性胰腺炎，高血压，冠心病，脑梗死，肾功能不全	蟾酥注射液
0082417	张云凤	胃痞病;慢性胃炎急性发作，心律失常，子宫切除术后，慢性直肠炎	蟾酥注射液
0061358	张云凤	;慢性活动型乙型病毒性肝炎,胁痛病，胆汁反流性胃炎，甲状腺结节，慢性咽炎，十二指肠溃疡，贲门炎，右侧股骨头坏死	蟾酥注射液
0086603	姚兴豹	中：项痹病、气滞血瘀症；西：颈椎病、高脂血症	注射用复方三维B(Ⅱ)	溶媒种类选择不当
0086792	姚兴豹	中:腰痛病，血瘀气滞证；西：腰椎间盘突出、腰椎滑脱症	注射用复方三维B(Ⅱ)
0085388	刘博	中：锁肛痔病、气滞血瘀证；西：乙状结肠恶性肿瘤术后、结直肠多发息肉、高血压Ⅰ级、轻度贫血	注射用复方三维B(Ⅱ)
0044552	刘博	中：便血病湿热下注证；西：便血、肛周感染、便秘	注射用复方三维B(Ⅱ)
0087107	曹利红	中：郁病、肝郁气滞证；西：焦虑抑郁状态、高同型半胱氨酸血症	注射用复方三维B(Ⅱ)	病程记录中无规范用药记录
0086714	耿彬	冠状动脉粥样硬化性心脏病	红花黄色素	超剂量使用
0086376	耿彬	冠状动脉粥样硬化性心脏病	红花黄色素	超剂量使用，未冲管
0036389	耿彬	脑血管病;冠状动脉粥样硬化性心脏病	红花黄色素
0086090	耿彬	高血压	红花黄色素
0087167	耿彬	高血压	红花黄色素
0085288	耿彬	高血压	红花黄色素	疗程不合理；超剂量使用
1013977	耿彬	冠状动脉粥样硬化性心脏病	红花黄色素	疗程不合理；超剂量使用
0067682	耿彬	心律失常;冠状动脉粥样硬化性心脏病	红花黄色素	疗程不合理；超剂量使用；未冲管
0086260	孙福军	高血压	红花黄色素	未冲管
0086508	张慧聪	哮病	红花黄色素	溶媒种类选择不当
0048298	张慧聪	COPD，心衰，冠心病，高血压	红花黄色素	溶媒种类不适宜；超剂量使用
0086677	张慧聪	咳嗽病	红花黄色素	溶媒种类不适宜；超剂量使用
0085810	张慧聪	哮喘	红花黄色素	超剂量使用
0063729	张慧聪	慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染	红花黄色素	疗程不适宜；超剂量使用
0075326	张慧聪	咳嗽病	红花黄色素	疗程不适宜；超剂量使用
1018367	张慧聪	慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染	红花黄色素	疗程不适宜，溶媒种类选择不当，超剂量使用
1020649	任伟亮	膝关节退行性病变，高血压，冠心病，甲减，脑梗死	红花黄色素	疗程不合理
0085280	任伟亮	腰椎间盘突出	红花黄色素
0086483	任伟亮	腰椎间盘突出，高血压，骨质疏松	红花黄色素
0086614	任伟亮	颈椎病，肺纤维化	红花黄色素
0086365	王响	双侧膝关节骨性关节炎	红花黄色素
1011902	杨家祥	腰椎间盘突出	红花黄色素
0066479	杨家祥	骨质疏松，慢性支气管炎	红花黄色素
0086610	杨家祥	腰椎间盘突出，类风湿性膝关节炎	红花黄色素
0087174	杨家祥	骨折	红花黄色素	未冲管
0086816	吕哲	1.慢性肾炎,2.水肿病,3.脾肾阳虚证,4.水肿病	注射用益气复脉	疗程不合理
0085034	吕哲	1.慢性肾功能衰竭,2.消渴病肾病晚期,3.气阴两虚血瘀湿浊证,4.慢性肾功能衰竭	注射用益气复脉
0086908	吕哲	1.水肿病,2.脾肾两虚证,3.慢性肾小球肾炎	注射用益气复脉
0086600	孙润雪	1.慢性胃炎,2.胃脘痛病,3.肝胃郁热证,4.慢性胃炎	注射用益气复脉
0064285	何莉莉	1.发热,2.咳嗽病,3.肺气阴两虚证,4.脓毒血症	注射用益气复脉	中药注射剂与化学药注射剂联合输注
0086066	王东明	青盲病；视神经损伤	谷红注射液	适应症不适宜
0084625	王东明	试瞻昏渺病；年龄相关性黄斑变性（双）	谷红注射液
0086621	王东明	白涩病（双）；角膜炎（双）	谷红注射液
0066186	王东明	目病；巩膜炎（双）	谷红注射液
0085304	姚兴豹	项痹病；颈椎病	谷红注射液	疗程不合理
0087050	姚兴豹	腰痛病；腰椎间盘突出;腰痛病	谷红注射液	适应症不适宜
0086346	朱艳风	膝痹病；左侧膝关节骨性关节炎	谷红注射液
0086007	张健	腰痛病；腰椎间盘突出	谷红注射液
0085856	张健	腰痛病；腰椎间盘突出	谷红注射液
0086589	张健	腰痛病；腰椎间盘突出	谷红注射液
0085922	张健	腰痛病；腰椎间盘突出	谷红注射液
0086017	张健	腰痛病；腰椎间盘突出	谷红注射液
0085751	彭飞飞	咳嗽病；支气管肺炎	谷红注射液
0054738	张慧聪	喘病；慢阻肺伴急性加重	谷红注射液
1012718	张慧聪	喘病；慢阻肺伴急性加重，冠心病等	谷红注射液	溶媒剂量使用不当；疗程不合理
1011381	耿彬	胸痹心痛病；冠心病等	谷红注射液	疗程不合理
1012899	楚信强	下肢静脉功能不全;下肢静脉功能不全,好转	谷红注射液	疗程不合理
0086847	陈爱霞	肛裂	注射用头孢孟多酯钠	给药时间不适宜
0086238	陈爱霞	混合痔	注射用头孢孟多酯钠	给药时间不适宜，频次使用不合理
1010010	陈爱霞	混合痔	注射用头孢孟多酯钠	频次使用不合理
0086695	张磊	结肠息肉	注射用头孢孟多酯钠	频次使用不合理
0086139	康增璐	慢性阻塞性肺病伴有急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛，腰椎病，腰椎骨折L2，颈椎病，前列腺增生	注射用头孢孟多酯钠	抗菌药物使用时间过长
1021292	康增璐	肺间质纤维化，高血压Ⅲ 很高危，冠状动脉粥样硬化性心脏病，胆囊炎，脑梗死后遗症，脑萎缩，肾囊肿，前列腺增生	注射用头孢孟多酯钠	频次使用不合理
0082115	宿英豪	肺炎	注射用头孢孟多酯钠	频次使用不合理
0087033	宿英豪	肺炎，风温肺热病	注射用头孢孟多酯钠
0074904	刘新发	肺炎,支气管哮喘,风温肺热病	注射用头孢孟多酯钠
1021565	苏奎国	急性呼吸衰竭;慢性阻塞性肺病伴有急性加重	注射用头孢孟多酯钠
0086959	郭洁	咳嗽病	注射用头孢孟多酯钠
0086266	张雅	小隐静脉曲张,筋瘤病	注射用头孢孟多酯钠
0086784	张雅	下肢静脉曲张,筋瘤病	注射用头孢孟多酯钠
0086862	张雅	下肢静脉曲张,筋瘤病	注射用头孢孟多酯钠
0087196	张雅	股肿病,血瘤病	注射用头孢孟多酯钠
0028686	张雅	发热，脱疽病	注射用头孢孟多酯钠
0030743	张雅	下肢动脉粥样硬化闭塞症，脱疽病	注射用头孢孟多酯钠
1011330	张雅	腹泻，消化道出血	注射用头孢孟多酯钠	频次使用不合理
0086827	张雅	下肢静脉曲张,筋瘤病	注射用头孢孟多酯钠	频次使用不合理，给药时间不适宜

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