省中心理3||“生命杀手”——抑郁症

日期：2023-11-02    作者：李宪莹    来源：本站原创    访问次数：

编者按：

抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要临床特征的一种疾病。现从以下几个方面来了解。

社会现状

中国精神卫生调查显示，yh1122银河国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前yh1122银河国患抑郁症人数9500万，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。

世界卫生组织( WHO )统计，全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰，每40秒就有一人因自杀而失去生命，低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。

新冠疫情后，全球精神障碍疾病负担更加沉重，重度抑郁症和焦虑症的病例分别增加了28%和26%，抑郁症患者激增5300万，增幅高达27.

发展趋势
1.患病率逐年上升

抑郁症已成为全球范围内的健康问题，其患病率逐年上升。据世界卫生组织统计，全球有3.4亿人患有抑郁症，而中国则是抑郁症患者数量最多的国家之一。

2.青少年抑郁症患病率逐步上升

近年来，青少年抑郁症的患病率逐年上升，成为青少年心理健康的重要问题。据统计，中国青少年抑郁症的患病率已超过10%。

3.社会压力加剧成为抑郁症高发因素

社会压力加剧成为抑郁症高发因素之一。随着社会的不断发展，人们面临的生活、工作压力越来越大，加之信息化时代的到来，社交压力也逐渐增加，这些都成为抑郁症患者的主要原因。

抑郁症的诱因

应激性生活事件、悲观的人格特质、有其他精神疾病史、有严重的慢性疾病、酗酒、滥用药物等与抑郁症发作有着较为密切的关系。

症状

抑郁发作的表现可分为核心症状群、心理症状群与躯体症状群三方面。既往常以“三低”概括抑郁发作，即为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，这三种症状被认为是典型的重度抑郁的症状，但这些典型症状并不一定出现在所有的患者中。

1.核心症状群

①情绪低落：自yh1122银河感觉到的或是他人可观察到的情绪低沉、苦恼忧伤，觉得痛苦很难熬过去，感觉不到开心，甚者觉得度日如年、生不如死，常常愁眉苦脸、唉声叹气。几乎每天都存在低落的心境，一般不随环境变化而变化。

②兴趣减退或快感缺失：凡事都提不起兴趣或是兴趣下降，对以前的爱好丧失热情，失去了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中收获乐趣。

2.心理症状群

①焦虑：表现为心烦、担心、紧张、胡思乱想、担心失控或发生意外等。

②思维迟缓：自觉反应迟钝、思考问题出现困难、决断能力下降、言语减少、语速变慢、音量降低，严重者应答及交流也会出现障碍。

③认知症状：主要表现为对近期发生事情的记忆能力下降、注意力障碍、信息加工能力减退、对自yh1122银河和周围环境漠不关心等。严重时会产生“三无症状”，即感到无用、无助和无望。

无用：自yh1122银河评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处。

无助：感到自己无能为力、孤立无援。

无望：认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫。

④自责自罪：对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，严重时会产生深深的内疚或是罪恶感，认为自己罪孽深重，必须受到社会的惩罚。

⑤自杀未遂和行为：严重的抑郁患者常伴有消极自杀的观念和行为，自杀观念常常比较顽固、反复出现，所采取的自杀行为往往是计划周密、难以防范的，因此，自杀行为是抑郁障碍最严重的、最危险的症状。

3.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

治疗
1.心理治疗

心理治疗主要是指通过和医生谈话、交流来进行治疗，根据针对的问题不同，可分为支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗及婚姻家庭治疗等。心理治疗能够帮助患者调节情绪、减轻抑郁症状，并帮助患者树立积极的生活态度。

2.药物治疗

药物治疗是目前抑郁症治疗中最常用的方法之一，其中抗抑郁药是主要的治疗药物。尽管抗抑郁药的效果有限，但是对于重度抑郁症患者仍然有一定的疗效。在药物治疗的同时常合并进行心理治疗。

3.物理治疗

临床上同时也可联合使用改良电休克治疗和重复经颅磁刺激等治疗辅助治疗，其中，电休克治疗可快速有效地治疗抑郁症，并可明显降低患者自杀死亡率。

4.中医治疗

当代医家大多将抑郁症等同于郁证，因而，将抑郁症的基本病机归于肝气郁结，进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾，气滞痰凝、血瘀，因实致虚等病机变化；治疗则以疏肝解郁为中心。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症常用方剂。