省中伽玛刀6||伽玛刀是治疗乳腺癌脑转移瘤的“精准武器”1

日期：2024-01-09    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言

乳腺癌是女性发病率较高的癌症之一，常见的远处转移部位是骨、肺和肝脏，虽然脑部不是最常见的转移部位，但其转移的概率也高达20%~30%，在脑转移瘤中乳腺癌脑转移瘤居第2位。乳腺癌脑转移后，由于血脑屏障的存在极大地削弱了大部分化疗药物对脑肿瘤的杀伤作用，使乳腺癌脑转移患者整体预后较差。

那么如何能在血脑屏障存在的情况下让肿瘤一击即溃呢？

女性患者，60岁，2020年9月确诊为：左侧乳腺恶性肿瘤，行术前新辅助化疗。

2021年1月行左乳切除术，术后行术后辅助化疗及放疗，出院后口服他莫昔芬内分泌治疗。

2023年8月行头颅增强核磁检查，提示颅内多发转移瘤。

2023年8月25日行伽玛刀治疗，2023年10月30日复查。对比图像如下。

医者寄语

因为脑转移瘤大多数呈现出圆形，并且边缘清晰，所以治疗的靶区也非常理想，这也间接提高伽玛刀立体定向放射治疗的临床价值，在治疗时具备以下几点优势：

①伽玛刀属于微创治疗技术，患者无明显疼痛感；

②定位准确，误差可控制在0.05 mm以内，并可以有效地保护脑重要功能区以及周边组织，从而减轻射线损伤问题；

③可以有效的控制颅内压并促使瘤周边水肿症状减轻或消退，从而缓解患者的临床症状与体征；

④颅内的单发巨大转移瘤可以实现多次治疗，从而降低瘤大小对于临床疗效的影响；

⑤脑多发转移瘤在不超过5个时，可以实现一次或多次治疗，再次发生脑转移瘤之后可以再次进行治疗，一般情况下不会对患者形成负面影响；

⑥可以有效提高患者生存质量，并且可以有效的延长患者的生存率。

专家介绍

韩世强

副主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员

中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事

河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委

专业特长：

脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。