儿保康复11||关于佝偻病那些事

日期：2024-02-20    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言：

河北省中医院儿童康复科设有儿童康复门诊、儿童保健门诊、儿童自闭症门诊、儿童癫痫门诊、儿童学习困难门诊，是河北省公立中医院中儿童康复开展较早、技术先进、评估项目全面、诊疗规范的专业保健与康复科室。为让更多孩子得到祖国医学特色优势服务，为了让大家更多了解河北省中医院儿童康复科，特开设《儿保康复》专栏，分期介绍科室特色技术与服务范围，方便您看病就医。

本期为您介绍——佝偻病的那些事。

一说起佝偻病，给人们的印象就是“缺钙”。

实际上佝偻病全称为营养性维生素D缺乏佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足使得钙、磷代谢紊乱，从而产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。缺钙只是佝偻病的表现形式，而真正缺乏的其实是维生素D。

佝偻病初期表现为易激惹、烦躁、汗多刺激头皮而摇头等；活动期则表现为“方盒”样头型（方颅），佝偻病串珠，手、足镯，“鸡胸”；严重者可出现肋膈沟，“O”形腿或“X”形腿。

根据世界卫生组织对钙的推荐摄入量，婴幼儿对钙的需求量0～6月龄为300毫克，7～12月龄为400毫克。一般来说，大多数母乳喂养的健康足月婴儿在0～6月龄不用额外补充钙。而一般配方奶中的含钙量高，正常情况下只要宝宝每天能够摄入足够的牛奶（500毫升以上）就不需要再额外补充钙剂。如果宝宝有低血钙或者佝偻病以及营养不良的表现时需要额外补充钙剂。 确保每天获得维生素D400国际单位是治疗和预防维生素D缺乏性佝偻病的关键。正常足月的宝宝在出生后2周就应该每天补充维生素D400国际单位直到1周岁后改为维生素D700国际单位。早产儿、低出生体重儿、双胎儿在出生后1周就应开始每天补充维生素D800国际单位，3个月后改为预防量每天400国际单位。夏季阳光充足时可以让宝宝在上午和傍晚进行户外活动，这时可暂停或减量服用维生素D或遵医嘱。

鱼肝油和钙可以与牛奶同吃吗？

最好是直接将鱼肝油挤到宝宝的嘴里吃，不建议将鱼肝油添加到牛奶里面喂给宝宝吃，因为鱼肝油是油性的，不能溶于水或者牛奶中，用奶瓶喂的时候可能大多会留在奶瓶的瓶壁上，使宝宝无法补充到足够的鱼肝油。另外，因为牛奶中含有丰富的钙质，能够满足宝宝的需要，所以也没有必要在牛奶中额外添加钙。除此之外，如果在牛奶中再添加钙，不但不能增加钙的吸收，过多的钙还容易导致宝宝大便干结、食欲下降甚至增加患肾结石的风险。 

感冒咳嗽时要停服维生素D吗？不需要，yh1122银河们一般建议在孩子出现腹泻的情况下才停止补充，这是因为维生素D是油性制剂，会加重腹泻的症状。

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