检微知著2||体检发现空腹血糖高就是糖尿病吗？

日期：2024-02-23    作者：侯天文    来源：本站原创    访问次数：

前言

早检查早发现，早治疗早健康，目前，各种形式的医学科普不断涌现，但检验医学相关科普内容相对较少，且不够专业、不成体系。为此，河北省中医院旨在创建一个检验医学领域科普专栏，以文章、短视频等多种形式为大众提供覆盖检验标本采集、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、临床血液学体液学、临床输血检验学、急诊检验学等栏目的专题检验医学知识科普。从而满足民众日益增长的健康保健需求，提高公众医学科学素养，助力健康中国。河北省中医院检验科作为省中医院的重点建设科室，始终坚持以服务患者为宗旨，以质量求生存，以管理求发展，经过几代检验工作者的辛勤建设，逐步形成了人员梯队合理、亚专业门类齐全、各种大型自动化检验设备先进、具有一定科研教学能力、初具规模的、具有鲜明特色的现代化中心实验室。此次设置科普专栏，旨在帮助公众进一步了解检验流程、项目意义及如何做好自yh1122银河健康管理，为医学实验室和大众之间架起一座健康服务的空中“鹊桥”！

体检发现空腹血糖高就是糖尿病吗？

空腹血糖高有可能是糖尿病，但并非一定是糖尿病。具体要观察升高的程度是否达到了糖尿病的诊断标准。

血糖值

一般空腹血糖正常值是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值是3.9-7.8mmol/L。血糖高的定义主要指空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小时血糖≥7.8mmol/L。

假如某患者空腹血糖为6.1-7mmol/L之间，餐后为7.8-11.1mmol/L之间，可以诊断为糖耐量异常。

如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖＜7.8，可以诊断为空腹血糖受损。

如果空腹血糖＜6.1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，可以诊断为糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低可以同时存在。

空腹血糖受损和糖耐量减低或者两者均异常均为糖尿病前期。它们都是糖尿病前期阶段血糖调节异常的表现。如果不及时采取治疗手段，随着时间的推移，大部分患者会进展为糖尿病。

如果要诊断糖尿病，目前依据世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准，具体内容包括去除诱因，检查之前需要12小时禁饮食，第二天空腹检测静脉血糖，然后将75g无水葡萄糖溶于200-300ml水中，使受检者在5分钟之内将糖水饮尽。

从饮用第一口糖水计时，30分钟、1小时、2小时、3小时采血检测静脉血糖、胰岛素、C肽，综合判定是否患有糖尿病。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。

有部分患者会发现这段时间空腹血糖高，过一段时间又会恢复正常，说明空腹血糖会受其他因素的影响。比如一次性摄入过多糖分，处于应激的状态，包括劳累、熬夜、精神紧张或者运动过后测空腹血糖，都有可能会增高。另外部分患者对空腹的定义把握不严格，空腹血糖要求是8-10个小时内没有能量摄入，可能部分患者在凌晨时进食，第二天到医院做检查会发现血糖偏高，但这并不是真正意义上的空腹血糖。

因此，体检发现空腹血糖升高后，要到医院或社区门诊进行合理检查，综合判断，以明确诊断。以早发现、早诊断，及时采取合理的干预方式，从而远离疾病保障身体健康！

专家简介

河北省中医院检验中心主任，硕士，主任技师，硕士研究生导师。中华中医药学会检验医学分会第二届常委；中国中西医结合学会检验医学分会第二届委员；中国老年医学学会检验医学分会委员会第二届委员；河北中药医学会检验医学分会第二届主任委员；河北医学会检验医学分会第十一届委员；河北省微生物学会临床微生物学专委会第二届常委；河北省病毒学会第一届常务理事；河北省质量管理与控制中心委员。

专业特长及科研成果：临床微生物学检验及细菌耐药性、真菌感染实验室诊断。在国内率先发现产PER-1型ESBL的铜绿假单胞菌，对临床多重耐药菌进行了广泛的耐药机制研究。探讨了临床标本中检出假丝酵母菌的临床意义，及实验室辅助诊断指标对假丝酵母菌血流感染的临床价值。探讨了近年来国内急性中毒的流行病学特征。主持完成河北省自然科学基金项目1项，河北省科技厅项目1项，河北省医学科学研究重点课题多项。获河北省科技进步三等奖2项，军队医疗成果三等奖1项等。在各级刊物上发表学术论文100余篇，其中SCI 3篇，中华杂志13篇。参编检验专业学术著作2部。