省中放疗科32||肺癌脑转移3：治疗预防双剑齐发/两年之久都未复发！

日期：2024-03-11    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

编者按：

河北省中医院放疗科是由留美学者何建明博士带领的高水平队伍，其肿瘤预防、诊断、治疗成果，多次在国际权威SCI学术期刊等上发表，获得国际认可。

01病例介绍

老年男性患者。因脑转移癌、原发性肺癌就诊于放疗科。就诊时，脑核磁显示，颅内可见转移瘤，位于垂体区（红圈内灰黑色区域）。放疗科何建明博士带领团队，依据国际权威指南、结合其丰富的临床经验，为其制定了科学、严谨、个体化的放疗计划：给予转移瘤高剂量放疗（放疗剂量分布图，深红色区）、肿瘤周围浸润区次高剂量放疗（红色过渡为棕黄色区）、脑部其它区域较低剂量预防性放疗（蓝色、蓝绿色区）；并且，保护好正常组织（颅骨、头皮等），正常组织剂量明显低于脑部（无颜色区）。

同时，依托医院高水平的中医团队，配合以中医等治疗。治疗过程顺利。放疗结束后约2月后复查，脑核磁显示，肿瘤消失，脑组织结构基本恢复正常（放疗后图片）。患者2年后来院复查，脑部一直都没有复发。

02科普知识

恶性肿瘤主要特点，一是浸润性生长。肿瘤会出长长的“足”深入周围正常组织，像杂草一样，有长长的根深入地下。二是转移。每个微小的癌细胞（大约为1毫米的1%）都可以像杂草的种子一样，转移至其它部位继续生长，成为一个转移瘤。脑转移癌患者的脑部，除可以检查出来的转移瘤外，几乎可以肯定，脑部的其它区域也有还未长大的、转移过来的癌细胞（种子）。这就像一片田地里，已经有一棵或数棵结了上千万粒种子的杂草；那么，几乎可以肯定，杂草的种子已经散落在这块田地里多个角落。所以，要想有效除草，既要斩除地面上已经长大的杂草，也要除其根，还要消灭杂草的种子，防止它发芽、长大。

现代精准放疗在处理脑转移癌时，既给予可检测到的肿瘤高剂量放疗（剂量分布图的深红色区域）、也对其深入正常组织的“足”给予次高剂量的放疗（剂量分布图的红色过渡为棕黄色区域）、还对脑部其它区域进行较低剂量预防性放疗（剂量分布图的蓝色、蓝绿色区域），从而起到斩草、除根、预防种子发芽长大的三重作用，达到最佳的治疗效果。

近年的多个研究都证实，与其它治疗方式的对照组相比，全脑放疗预防、肿瘤局部加量治疗这一模式，既有效提高了脑转移癌的局部控制率、降低了局部复发率，又有效降低了脑部转移癌导致的死亡率。因此，国内外权威指南（NCCN、ASTRO、CSCO等）都把放疗作为脑转移癌的首选或一线治疗方案。

专家简介

何建明

留美学者、肿瘤学博士、研究生导师。在肿瘤放射治疗方面有较高的造诣和丰富的经验。其肿瘤预防、诊断、治疗成果，多次在国际权威SCI学术期刊等上发表。

主持国家自然科学基金等多项。在Cancer Lett等学术期刊发表论文50余篇。Cancer Lett等SCI期刊特邀审稿人，Clin Transl Med等SCI期刊审稿人。获省级科技进步一等奖1项。

科室简介

放疗科是由留美学者何建明博士带领的高水平队伍，在肿瘤及肿瘤相关疾病的诊断、治疗方面，具有较高的造诣和丰富的经验。科室拥有Elekta直线加速器、Masep 头部伽玛刀等的国际先进的大型放疗设备；配备有Siemens 64排CT定位系统、GE 1.5T核磁共振定位系统等。可对各种恶性肿瘤、多种良性肿瘤及非肿瘤性疾病进行放疗。放疗科保证每一位患者都能得到放疗水平一流、中医特色鲜明的个体化、人性化的综合治疗。