省中伽玛刀15||脑转移瘤的“夹心治疗”你知道吗？

日期：2024-03-12    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言

宫颈癌（cervical cancer，CC）是较常见的恶性肿瘤，常见的转移部位有肺、肝脏和骨，而脑部转移则较为少见，发病率很低，约为0.63%。脑部转移可侵犯软脑膜和脑实质；相比于软脑膜，宫颈癌更容易转移到脑实质中；在脑实质中，宫颈癌大脑转移较小脑转移的比例也更高，宫颈癌脑转移的预后也很差。但是，近些年随着医疗技术水平的不断发展和完善，宫颈癌脑转移患者的生存时间较之前也有明显提升，本文报道了1例伽玛刀立体定向放射外科治疗联合贝伐珠单抗成功治疗宫颈癌脑转移的病例。

病历简介：

患者缘于2022年11月无明显诱因出现阴道大出血，就诊当地县医院，查宫颈赘生物病理示：非角化鳞状细胞癌，确诊为宫颈癌。后患者于当地医院行同步放化疗，患者2023年12月20日就诊于天津肿瘤医院，查头颅MR提示：右侧小脑半球、左侧半卵圆中心，右侧基底节区多发脑转移灶。

患者于2023年12月21日入住河北省中医院肿瘤科，12月22日头部伽玛刀治疗，治疗前患者头晕、乏力，轮椅推入治疗室，治疗后予贝伐珠单抗0.4g靶向治疗，2024年1月22日行第二次头部伽玛刀治疗，治疗前原头晕、乏力症状已经消失。

医者寄语：

伽玛刀立体定向放射外科(SRS)是治疗脑转移瘤的有效治疗手段之一。目前，分次立体定向放射外科(FSRS)已用于大的脑转移瘤(直径≥3cm)，尽管存在转移瘤周围的水肿有局限性，但是应用“夹心治疗”将分次立体定向放射外科(FSRS)与贝伐珠单抗相结合，既能够减轻转移瘤周围的水肿还能降低伽玛刀治疗后水肿风险。“夹心疗法”较传统治疗的优势是，患者的症状能明显改善，治疗周期明显缩短，患者的生活质量明显提高。

专家介绍

副主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员

中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事

河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委

专业特长：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。