省中伽玛刀34||耳朵的“沉默威胁”：听神经瘤

日期：2024-07-23    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前  言

听神经瘤，一种源自听神经鞘的良性肿瘤，它悄然生长于颅内，对听觉和神经系统产生潜在威胁。据统计，听神经瘤的年发病率约为1.5/10万人。发病年龄主要集中在30岁至60岁，其中45-55岁年龄段发病率最高，占总病例的40%。男女发病比例约为1.2:1，男性略高于女性。70%的患者选择手术治疗；30%患者接受伽玛刀治疗或其他放射外科治疗。

一、什么是听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，也称为前庭神经鞘膜瘤，是一种常见的颅内良性肿瘤。

二、症状表现01听力下降

这是听神经瘤最常见的症状，通常表现为单侧进行性听力下降，可伴有耳鸣。起初可能不易察觉，随着肿瘤的生长，听力损失逐渐加重。

02耳鸣

多为持续性、高调性耳鸣，类似蝉鸣声或汽笛声。

03眩晕

可在早期出现，表现为短暂性的眩晕，随着病情进展，可能会发展为持续性的头晕。

04面部麻木、疼痛

肿瘤压迫三叉神经时，可能导致面部感觉异常、麻木或疼痛。

05步态不稳

肿瘤影响小脑功能时，可引起平衡障碍，导致走路不稳、共济失调。

三、诊断方法01影像学检查

• 磁共振成像（MRI）：

是诊断听神经瘤的首选方法，能够清晰显示肿瘤的大小、位置和与周围结构的关系。

• 计算机断层扫描（CT）：

有助于了解肿瘤的骨质破坏情况。

02听力测试

包括纯音测听、言语测听等，以评估听力损失的程度和类型。

四、治疗方式01手术治疗

是听神经瘤的主要治疗方法。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，同时保留面神经和听神经的功能。随着显微外科技术的发展，手术的安全性和有效性不断提高。

02伽玛刀治疗或其他放射外科治疗

对于肿瘤较小、年龄较大或身体状况不适合手术的患者，可选择伽马刀治疗。

五、预后

听神经瘤的预后与肿瘤的大小、手术方式、术前神经功能状况等因素有关。早期诊断和治疗有助于提高面神经和听神经功能的保留率，改善预后。

六、预防

由于听神经瘤的病因尚不明确，目前尚无有效的预防措施。但定期进行耳部检查和听力测试结合头部影像学检查，有助于早期发现异常，及时治疗。

医者寄语：

伽马刀治疗听神经瘤，作为一种非侵入性的治疗手段，正逐渐展现出其独特的优势。伽马刀并非传统意义上的手术刀，而是通过聚焦多束伽马射线，精准地照射肿瘤组织。这种高度聚焦的能量能够有效地抑制肿瘤细胞的生长，同时最大程度地减少对周围正常组织的损伤。对于那些肿瘤较小、患者年龄较大或者身体状况难以承受传统手术创伤的情况，伽马刀治疗成为了一种理想的选择。它避免了开刀带来的风险和术后的漫长恢复期，为患者提供了更为温和、便捷的治疗途径。在伽马刀治疗过程中，医生会根据患者的具体病情和肿瘤特征，精心制定个性化的治疗方案。通过精确的定位和剂量计算，确保伽马射线能够准确地作用于肿瘤部位，实现治疗效果的最大化。

然而，伽马刀治疗也并非适用于所有听神经瘤患者。在决定治疗方案时，医生会综合考虑多种因素，如肿瘤的大小、位置、患者的健康状况等，以确保为患者选择最适合的治疗方法。

专家介绍

韩世强

副主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员

中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事

河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委

专业特长：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。