中医护理164‖糖尿病低血糖和中暑，傻傻分不清楚

日期：2024-08-27    作者：内分泌科 郝民    来源：本站原创    访问次数：

01

前言

炎炎夏日，糖友在户外活动时难免出现头晕头痛、大汗、乏力、心悸等低血糖症状 常与中暑难以区分 错误的处理方式往往会掩盖病情 给糖友带来不必要的损失 那么如何快速区分两者的区别 给予妥善的处理措施 预防疾病的发生呢？

02

中暑和低血糖的临床表现

中暑（heat illness)是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的。

表现为在高温环境下工作一段时间后，出现大汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、体温正常或略升高等。

低血糖症（hypoglycemia)是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低。

表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎、肢凉震颤、血压轻度升高等。随着低血糖时间的延长和加重，逐渐出现中枢神经功能障碍引起的症状，表现为大汗、头痛、头晕、视力模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常和嗜睡，严重者可出现癫痫发作、意识障碍，甚至昏迷。

引起低血糖的原因

03

救治与护理

中暑

急救原则为尽快使患者脱离高温环境、迅速降温和保护重要脏器功能。

1、脱离高温环境迅速将患者转移到通风良好的阴凉处或20-25℃房间内平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣。

2.降温 轻症患者可反复用冷水擦拭全身，直至体温低于38℃；可应用扇子、电风扇或空调帮助降温。口服含盐清凉饮料或淡盐水。体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物。降温以患者感到凉爽舒适为宜。一般先兆中暑和轻度中暑的患者经现场救护后均可恢复正常。

低血糖

救治原则为迅速升高血糖、去除病因和预防再发生低血糖。

1.即刻护理指施立即检测血糖水平。对意识不清患者应注意开放气道，保持呼吸道通畅。必要时，给予氧气吸入。

2.补充葡萄糖轻度低血糖症患者给予含糖饮料、进食高碳水化合物即可缓解。意识不清患者按医嘱给予静脉注射50%葡萄糖40~60ml，然后继续用10%葡萄糖静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常水平。应注意注射高张葡萄糖液时渗漏皮下可引起局部组织肿痛。

3.严密观察病情 严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等。定时监测血糖。意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态，以便及时处理。

4.加强护理意识 不清患者按昏迷常规护理。抽搐者除补糖外，按医嘱可酌情使用适量镇静剂，注意保护患者，防止外伤。

5.健康教育 加强对糖尿病患者预防低血糖的教育，指导糖尿病患者合理饮食、进餐和自yh1122银河检测血糖方法，让患者了解在皮下注射胰岛素和口服降糖药治疗过程中可能会发生低血糖，教会患者及亲属识别低血糖早期表现和自救方法。

河北省中医院内分泌科科室介绍

河北省中医院内分泌科是国家中西医结合临床学重点学科，科室的服务理念”以优质服务为宗旨，以精湛技术求发展”。

yh1122银河科技术力量雄厚，现有教授、主任医师3名，副教授、副主任医师3名，主治医师6名。其中博士学位4名，硕士学位8名。科室医护人员实行亚专业管理，采用包括穴位贴敷、耳穴压豆、拔罐、中药贴敷、刮痧、针、针灸等在内的多种中医药特色疗法，同时结合现代医学先进的检查诊疗手段，形成治疗糖尿病及其并发症，甲状腺相关疾病，高尿酸血症，痛风，骨质疏松等内分泌疾病的特色诊疗体系。

宣传健康理念、预防糖尿病、实现糖尿病患者健康管理是yh1122银河们内分泌医护人员的责任，河北省中医院内分泌科必将不负使命！