耳鼻喉科薄慕真：腺样体肥大知识问答

日期：2025-01-14    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

Q

什么是腺样体？

A

腺样体又称咽扁桃体、增殖体，是鼻咽部里的一个淋巴组织团块。

Q

腺样体在身体什么位置？

A

腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部的一个淋巴组织团块。

Q

什么叫腺样体肥大？

A

若腺样体肥大，引起相应的症状者，称为腺样体肥大或腺样体增殖。

Q

腺样体肥大发生在多大年龄段的孩子？

A

本病多发生在3-5岁的孩子

Q

腺样体肥大的原因是什么？

A

鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

Q

腺样体在人体中有什么作用？

A

咽部有着丰富的淋巴组织，构成一个咽淋巴组织环，腭扁桃体和咽扁桃体（腺样体），是此淋巴环中主要的淋巴器官，具有细胞免疫和体液免疫的功能。所有扁桃体和腺样体是儿童时期最重要的免疫器官。

Q

腺样体的结构如何？

A

腺样体（咽扁桃体）又叫增殖体，其外形似一松弛的淋巴组织团块。具有5-6条纵行隆起和深陷的纵槽，在其中央，有一个纵槽，下陷最深，形成一个中央隐窝。

每个纵槽中均有大量的粘液腺的开口，其分泌粘液有清洁纵槽的功用，但也为细菌感染发源地。

Q

咽淋巴组织环的生理功能有哪些？

A

咽淋巴组织环与鼻、副鼻窦、咽和喉的淋巴网密切相连，在生理功能上应视为一个整体单位，在这一淋巴组织系统中腭扁桃体，占有最大的组成部分，故通常以其生理功能为代表。

① 防御和保护作用

其生发中心富有各种吞噬细胞，可吞噬和消灭各种细菌，防止各种病菌侵入机体。对于以血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质，扁桃体同样具有与其他淋巴组织相类似的抗御作用。

②产生免疫力与抗体的器官

扁桃体自然应有制造天然免疫力和抗体的功能。

③产生内分泌素

④产生淋巴细胞

扁桃体的网状内皮细胞和生发中心，均有产生淋巴细胞的作用。

所产生的淋巴细胞与粘液和唾液混合到达消化道；另一部分则输入血液中。

⑤反射功能

腭扁桃体的神经供给来自咽丛，分布其上的神经末梢，可发生各种反射作用。

Q

腺样体肥大对人体有啥影响？

A

腺样体肥大乃由于咽扁桃体（腺样体）与鼻咽部黏膜淋巴滤泡病理性肥大，归因于鼻咽部反复的急性或亚急性炎症发作，鼻及鼻窦的炎症与腺样体肥大互有恶性循环的因果关系。儿童时期的种种急性、热性传染病，常为腺样体肥大的原因。

Q

腺样体肥大对儿童身体的影响？

A

一是全身症状，主要表现为中毒症状与反射性神经症状。

其中毒症状：主要是营养不良和发育障碍、贫血、消瘦、反应迟钝、不活泼、情绪暴躁和烦闷不安等。

反射性神经症状：如夜间遗尿（尿床）、磨牙。喉痉挛和哮喘发作。

Q

腺样体肥大患儿为什么会头痛？

A

因大脑前部有郁血及静脉血和淋巴引流困难，所有患儿常会出现反射性头痛或在夜间常因头痛而被惊醒。

Q

腺样体肥大的孩子为什么会张口呼吸？

A

儿童的鼻咽呈管状且位置较低，当腺样体中等度肥大时及其所产生的分泌物堵塞后鼻孔，发生机械性鼻呼吸障碍，成为病理性张口呼吸的原因，也是急性和慢性呼吸道、中耳炎、消化道障碍和各种常见疾病的病因。

Q

腺样体肥大的患儿鼻部有哪些症状？

A

由于机械性鼻阻塞，鼻腔血液循环障碍，鼻粘膜郁血的结果，鼻腔黏膜尤其是下鼻甲后端肿大，形成顽固性鼻炎，鼻腔内经常有大量粘稠的脓性分泌物积聚，间或引起鼻出血或鼻前孔和上唇等处发生湿疹。

Q

鼻阻塞和张口呼吸的结果导致哪些病例变化？

A

①睡眠时舌根后倒导致出现鼾声和喘鸣声。

②吸入氧气不足，导致患儿睡眠不安，常有夜梦惊醒而出现疲乏与衰弱情形。

③出现闭塞性鼻音。

④因鼻子呼吸不畅导致患儿颜面骨骼发生成长障碍：上颌骨狭长、硬腭狭窄高拱、牙齿排列不整、咬合不良、鼻中隔偏斜、门齿突出、下颌骨下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眼角下拉、鼻唇沟展平。面情愚钝、精神萎靡，而形成所谓“腺样体面容”或“增殖体相”。

Q

腺样体肥大患儿胸部及鼻部有哪些表现？

A

因患儿呼吸不畅，肺扩张不良，形成狭胸或鸡胸，并因用力作鼻呼吸，而鼻翼萎缩内陷、鼻底部狭窄。

Q

腺样体患儿为什么常出现食欲不振或厌食以及进食仓促或十分缓慢？

A

因吞咽和呼吸间的共济运动失调之故，患儿常出现厌食，及进食仓促或十分缓慢现象。

Q

腺样体肥大患儿为什么会消化不良及呕吐腹泻或便秘症状？

A

患儿因吞咽和呼吸共济运动失调，食物未细嚼而下咽，并由于鼻咽部分泌物下咽，故引起反射性的胃肠道活动性障碍，出现消化不良，重复呕吐，便秘和腹泻等症状，乳幼儿常因此发生严重的营养障碍。

Q

腺样体肥大患儿耳部有什么变化？

A

因鼻咽部反复发炎导致咽鼓管受累，或咽鼓管咽口淋巴组织增生或因腺样体肥大组织，直接堵塞咽鼓管咽口导致引起卡他性中耳炎反复发作，而出现传导性耳聋之症，也有发生化脓性中耳炎，久治不愈或残留不可恢复的听力损失者。

Q

腺样体肥大对患儿咽喉及下呼吸道有什么影响？

A

因分泌物下流和刺激，患儿常有百日咳样呛咳，长期的气管炎、支气管炎和低烧等症状。

Q

腺样体患儿颈部及颌下有何变化？

A

因鼻咽部的炎症刺激，常引起颈部及下颌角处淋巴结肿大。

Q

腺样体肥大，手术切除有什么弊端？

A

①腺样体是人体重要的免疫器官，切除后会影响患儿的免疫力。

②腺样体没有被膜，所以手术不容易切净，故常易复发。

Q

腺样体肥大要早发现早治疗吗？

A

对于先天禀赋不足或后天失养（特别人工喂养的孩子，甚或出现鼻塞、打鼾与张口呼吸的孩子及早到医院进行检查，如果发现腺样体肥大要及早调治。

浅谈腺样体面容（画像）

甲：叫同志，听yh1122银河言，yh1122银河把腺样体面容谈一谈。

乙：好啊

甲：腺样体面容真难看，人人见了都讨厌

乙：为啥

颜面骨骼已改变，不像一个乖少年。

甲：咋回事

乙：腺样体肥大，呼吸不畅，经常用口呼吸，颜面变样。

甲：咋变样阿？

乙：下颌骨下垂、上颌骨狭长、硬腭高拱、咬合不良。

甲：呀，成这样了？

乙：鼻中隔偏斜，外眼角往下拉长、好好一个乖少年，丑的没有样。

甲乙：奉劝家长、关爱儿郎、腺样体肥大，及早调养。