关注女性的难言之隐——子宫脱垂

日期：2025-02-13    作者：妇科 刘楚涵    来源：本站原创    访问次数：

在妇科门诊，经常听到病人“不好意思”的说到：“医生，yh1122银河上厕所/洗澡时候感觉有东西掉出来了，还摸到一个硬硬的肉球，自己用手能送回去，yh1122银河怕是长肿瘤了。”如果出现上述的形容，只需在检查床上做一个简单的妇科检查，基本可以确诊——子宫脱垂。

NO.01一、什么是子宫脱垂

子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。这一疾病对许多患者是一种不知如何开口的“难言之隐”，虽不危及生命，但给患者的生活带来诸多不便，活动后子宫频繁的脱出，甚至会出现摩擦、溃烂、分泌物增多等现象，影响正常行走。随着时间推移，脱垂的组织难以还纳，还会伴随腰酸背痛、排尿不尽或排尿困难等症状，极大地影响了女性的生活质量，严重时可能引发精神抑郁、孤独、心理障碍等精神疾病。其发病率高达 1%～4%。

NO.02二、子宫脱垂的常见病因

1.妊娠分娩损伤：是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。或产后过早参加体力劳动尤其是重体力劳动，影响盆底组织张力的恢复，容易发生子宫脱垂。

2.腹压增加：便秘、慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液或腹型肥胖、持续附中都可使腹压增加导致子宫脱垂。

3.衰老：卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或是使原来的脱垂程度加重。

NO.03三、子宫脱垂的分度

Ⅰ度：Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；度重型则宫颈已达处女膜缘，阴道口可以看见子宫颈。

Ⅱ度：Ⅱ度轻型宫颈已脱出阴道口，子宫体还处在阴道内；Ⅱ度重型一般已经有部分子宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈和宫体都已经脱出阴道口外。

NO.04四、宫脱垂的治疗

1.非手术治疗：常应用于轻度到中度的脱垂病人。如包括保守性的行为疗法如进行凯格尔训练锻炼提肛肌肉、物理盆底治疗等，可同时配合中药治疗。安置托也是一种无创的治疗方式，尤其适用于基础疾病较多、不能耐受手术的年龄偏大的脱垂女性患者。但佩戴子宫托前需专业医生根据不同程度、不同部位的脱垂选择合适的种类，需要指导患者学会自行戴取及清洁。

2.手术治疗：对于中重度脱垂，手术是快速、有效的治疗方式。可采取腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术，同时存在阴道前后壁膨出的患者可同时进行阴道前后壁修补术，效果多较理想。如无性生活需求、年龄大且并发症多可采用阴式子宫切除术。

预防子宫脱垂，关键在于增强盆底肌肉的力量和保持健康的生活习惯。如后注意休息、避免过早地进行重体力劳动，给身体足够的恢复时间。勤加进行盆底肌锻炼、持大便通畅等。

女性朋友们，关爱盆底健康，从关注子宫脱垂开始，别因“难言之隐”耽误疾病的治疗和预后，一起积极守护yh1122银河们的健康和幸福！