组织机构一览表及有关制度、职责

日期：2007-10-12    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

职工代表大会制度
一、职工代表大会每3至5年为一届。每年至少召开一次代表大会，每次会议必须有三分之二以上的代表出席。遇有重大事项，经医院党、政领导研究或根据三分之一以上代表提议，可以临时召开代表会议。大会的选举和表决，必须经代表总数的半数以上通过方为有效。
二、职工代表大会选举的主席团实行界内常任制，主席团应认真履行职责，坚持集体领导。
三、职工代表实行常任制，届满可以连选连任。职工代表要不断提高政治觉悟和参加民主管理的素质与能力，认真宣传、贯彻执行大会的决议，完成大会交给的各项任务。
四、职工代表要努力学习并模范执行党的方针政策、国家的法律法规和医院的规章制度。联系群众，维护职工合法利益，如实反映群众的意见和要求，做好群众工作。
五、职工代表大会通过的各种决议，要认真贯彻执行。

病区医生值班、交接班制度
一、各科在节假日及非办公时间必须安排值班医师。
二、值班医师应提前到达岗位，接受各级医师交办的医疗工作。交班时，要巡视病房，对危重病员要做到床前交班。
三、交班医师应将危重病员的病情变化记录在交班薄上，并做好交班工作，接班医师要做好诊视及处理记录。
四、值班医师负责各项临时性的医疗工作，对新入院的病人写好四诊摘要、症候简析、必要检查项目及治疗措施；对急、危、重症病员要详写病历，及时处理；对抢救或死亡病员要详写记录。
五、值班医师遇有疑难问题时应立即请示上级医师。
六、值班医师应坚守岗位，护理人员邀请时应立即前往诊视，如需离开时必须向值班护士说明去向。
七、值班医师交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交清，并填写值班记录。

处方管理制度
一、yh1122银河院注册的执业医师处方权，由所在科室主任提出申请，报医务处审核批准。
二、获得处方权的医师，须在yh1122银河院医务处、药房、收费处、住院处签名留样及专用签章备案后，方可开具处方。
三、试用期医师开具处方，须经有处方权的执业医师审核、签名或加盖专用签章后方为有效。
四、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方
五、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方，须严格遵守有关法律、法规、规章的规定。
六、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过3天。
七、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
八、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
九、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
十、开具西药、中成药处方，每书写一种药品须另起一行，每张处方不得超过五种药品。
十一、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
十二、处方格式统一印刷，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，并在处方右上角以文字注明。
十三、医院处方规范化管理考评小组定期、不定期对临床科室的处方进行评价，每季度至少一次。评价等级：规范、较规范、不规范。各临床科室成立处方规范化检测小组，每月对本科室临床医师的处方进行规范化等级评价。
十四、对处方不规范的临床医师予以批评、教育，经多次批评、教育仍不改正者给予扣发奖金处理，严重者给予行政处分；对处方不规范比例较高的科室，按管理不当对该科主任进行处理。

药品采购管理制度
一、管库人员负责制定药品采购计划。
二、拟定药品采购计划应以本院业务性质、不同季节发病率及各科室用药情况、药库药品储备定额等为依据，防止购药品种失衡。
三、采购计划须经药剂科主任审核并报请主管院长或院长批准后执行。采购计划一式两份，一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。
四、采购计划原则上每月制订两次，但根据临床需要可做临时补充。
五、未经药剂科主任同意，任何人不准随意购入药品或更改已批准的采购计划单。
六、必须从具有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的药品生产、经营企业购进药品，不得购进其他医疗机构配制的制剂。
七、购进药品时，必须向首次供货单位索取以下材料并存档备查：
1.加盖供货单位印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》复印件。
2.有企业法人代表签字或盖有印章的销售人员“授权委托书”。
3.销售人员的身份证复印件。
八、购进药品必须索取合法票据并进行逐批验收。

加强职业纪律整顿医疗作风管理办法（试行）
为进一步加强职业纪律，规范医疗作风，提高工作人员的职业道德素质，不断改善和提高医疗服务质量，保证医院改革的顺利进行，更好地为患者服务，根据《执业医师法》、《护士管理办法》，卫生部《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生人员职业道德素质的基本要求》、《关于加强卫生行业作风建设八项行业纪律》，省卫生厅《关于对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定》等法律法规和规定，制定本办法。
指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实以人为本的科学发展观和胡锦涛总书记提出的“八荣八耻”社会主义荣辱观。强化医院管理，落实“以病人为中心，以医疗为主体，以诚信为医德，以效益为根本，以质量为生命，以改革为动力，以发展为目的”的管理思路，努力提高医疗质量、改善服务态度、保证医疗安全，全心全意为病人服务，为医疗卫生事业的发展和人民健康做出贡献。
第一条  救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务。
第二条 医德规范：
1．救死扶伤，尽职尽责。    2．文明行医，爱护病人。
3．钻研技术，精益求精。    4．慎独守密，廉洁奉公。
5．团结协作，献身事业。
第三条  根据医德规范和医院各级各类人员的共同特点，提出如下共同遵守的医德规范的具体要求：
1．医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，安心工作，热爱专业，坚守岗位，尽职尽责，不畏艰难，不辞劳苦，不避风险，为病人诊治疾病。
2．对病人语言文明，态度诚恳，仪表端庄，举止稳重，作风正派，一视同仁，急病人之所急，帮助病人排忧解难，使病人感到安全温暖。
3．对业务技术虚心学习，刻苦钻研，精益求精。有严谨求实的科学作风和奋发向上的进取精神。吸收国内外先进经验，更新知识，开展科研，引进新技术、新项目。
4．根据医疗工作特点，要求“慎独”修养，严于律己。为病人保守秘密和隐私。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私和接受病人的吃请、馈赠，不准索要病人的财物，任何时候都要珍惜自己的人格和尊严。
5．同志之间团结协作，自觉维护集体荣誉。相互尊重，取长补短，共同完成任务。改革创新，不断更新观念，运用新的医学模式，发展医学科学，献身卫生事业。
第四条  医师医德规范要求：
1．实行医师首诊负责制，对病人诊断、治疗及时准确，观察病情细心周密，抢救病人争分夺秒，勇于负责。
2．认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要讲医德，抓思想，带作风；同级医师要互相尊重，互相学习，互相支持；下级医师要尊重上级医师，虚心学习，服从指导。
3．坚持医疗原则，自觉抵制和纠正不正之风，不开人情方、假诊断证明等，不谎报数据，不剽窃他人成果，不弄虚作假，严防差错事故，若出现差错应及时向上级汇报，积极采取补救措施。
第五条  护理人员医德规范要求：
1．热爱护理专业，自尊、自爱、自重、自强。发扬细心准确、亲切体贴的优良护风，做好基础护理、心理护理和责任制护理。
2．勤学苦练，刻苦钻研，运用新的医学模式，更新护理知识，发展护理科学，开展新技术，提高护理业务水平，由技术型护理转变为技术服务型护理。
3．医护密切合作，认真执行医嘱，及时巡视病人，细致观察病情，按时准确交接班，严格执行“三查七对”，防止差错事故。
4．勤于管理，保持病房良好的秩序和整洁肃静的休养环境。
第六条  医技人员医德规范要求：
1．面向临床，主动配合临床所需，急病人之所急。
2．医学检查准确、及时、安全，严守操作规程，为临床提供科学的数据和科学的检查诊断治疗方法。
3．实事求是，不谎报数据，不出具假报告，出现差错及时纠正，采取补救措施。
第七条  行政管理人员医德规范要求：
1．牢固树立为病人、为医疗一线、为基层服务的理念，认真贯彻执行党和政府制定的卫生工作方针、政策，带头遵纪守法和执行各项规章制度。
2．熟练掌握本岗位业务，经常深入实际，调查研究，了解和分析各种信息，做到反映准确，决策科学，解决及时，调整关系合理，工作讲求实效。
3．领导应以身作则，为下级作表率，要“干净、干事、干成事”，机关为基层作表率，坚持吃苦在前，享受在后，办事公道，作风正派，自觉抵制和纠正不正之风，转变工作作风，勇于改革创新，不断开创工作的新局面。
第八条  后勤人员医德规范要求：
1．热爱后勤工作，树立为病人服务，为职工服务的思想，工作尽职尽责。
2．熟练掌握本职业务技能，严格执行各项工作制度和技术常规，言谈举止文明礼貌，文明生产，文明操作，工作认真细致，准确及时，坚持下送、下修、下收，及时解决医疗一线的需求。
3．勤俭节约，严格执行财务、物资管理、食品卫生等法律、法规和规章制度。认真执行岗位责任制，增强法制观念，遵守劳动纪律。
4．爱护公物，廉洁奉公，不侵占、贪污公物，不拿公物送人情。严格执行隔离消毒，污水污物处理规定，保持医院清洁优美的环境和优良秩序。
第九条  严格遵守《执业医师法》、《药品管理法》、《护士管理办法》等法律法规。   
第十条  严格遵守卫生部《关于加强卫生行业作风建设八项行业纪律》、省卫生厅《关于对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定》和yh1122银河院《关于对工作人员收受药品回扣、红包、等违纪违法行为的处理规定》等。
第十一条  严格遵守各项操作规程，认真执行相关工作制度。
第十二条  严禁有生、冷、硬、顶、推、拖的行为及使用服务忌语。
第十三条  禁止以医谋私、以权谋私，不准在院内进行传销活动。
第十四条  严禁班前和上班期间饮酒，上班期间打牌、打麻将、玩游戏等，严禁工作时间干私活、办私事及从事本职工作以外的职业。
第十五条 本办法适用于医院各级各类人员。
第十六条 本办法从即日起施行。

党委办公室工作职责
一、组织安排好党委的各种会议和各项重要活动，落实党委会议决议，掌握、协调和催办各部门对党委决议的落实工作。
二、根据党委的意图和要求，经常深入实际，调查研究，搜集信息，综合分析，提出建议，为党政领导决策服务。
三、做好党委各类文件（工作计划、工作总结、请示报告、通知）、信函等的起草和审核工作。
四、负责上级各类文件、机要函件的签收、登记、编号、分发、传阅、借办等工作。认真做好上情下达、下情上达工作。
五、积极承担党委及党委负责同志临时交办的各项任务。
六、负责党委印章、印信管理及文书档案管理，用印经党委负责同志批准，并有登记。

医院办公室工作职责
一、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。
二、协助院领导处理日常具体工作，建立工作情况登记。
三、负责综合起草全院的工作计划、总结和有关文件，并负责督促贯彻执行。
四、负责各种行政会议的安排和记录，传达上级有关文件精神。
五、了解综合全院各项工作情况，负责院内有关方面的工作联系，围绕医院的中心工作，会同有关部门进行调查研究，提出解决办法，供领导决策时参考。
六、负责医院发出公文的核稿和公文催办，做好文件的收发、登记、传阅、传递、立卷、归档及文书保密等工作。
七、负责掌握医院印章，管理各科室部门的印章刻发。
八、负责安排行政总值班、客饭及汽车的使用。
九、负责医院的打字、复印、收发和人民群众的来信来访。
十、负责院办公会议所决定问题的督办落实。
十一、负责接待外事工作及相关医院和单位的参观访问。
十二、承办院领导交办的各项工作。
十三、做好全院发文的把关工作。

人事处工作职责
一、在院长领导下行使工作职权。
二、根据上级有关规定，结合医院实际，负责机构设置及定编、定岗、定员、定工作职责，做到机构设置合理、人员调度适当，保证医疗和各项工作的正常运转。
三、执行党的干部政策，了解和掌握干部的思想政治情况、业务能力和技术水平，按干部分管范围，做好干部考核，向院长提供培养选拔、调配、任免、聘任干部的建议，做到知人善任，人尽其才，充分发挥干部的积极性和创造性。
四、负责办理医院职工的调入、调出手续，办理职工的退休退职、离休及请、销假事宜，办理临时工的调配。
五、负责新职工岗前培训和全院职工的纪律教育，负责年终工作考核与总评，按照国家规定，适时对职工实施奖惩。
六、管理职工劳动考勤。建立考勤制度，定期检查总结，分别不同情况，提出表扬、批评或纪律处分的建议。
七、负责人事档案的管理，严格保守秘密。按时完成人事统计、劳动工资报表等项工作。
八、关心职工生活，创造和谐环境。负责对有病职工的慰问、对困难职工的照顾及逝世职工的丧葬办理，协助工会搞好职工福利。

财务处工作职责
一、正确贯彻执行会计法和各项财经政策，加强财务监督，遵守财经纪律。财会人员以身作则，奉公守法，坚决同一切违法乱纪行为作斗争。
二、合理组织收入，严格控制支出。严格执行国家规定的收费范围和物价部门规定的收费标准，做到不漏收、多收和乱收。
三、加强计划管理，认真编制医院年度预算和各项收支计划。凡是预算外的、无计划的开支坚决杜绝，对于临时必须的开支,应按审批手续办理。
四、各项开支实行“一支笔”审批制度，重大项目开支须办公会讨论决定，特殊情况须经主管财务工作的院领导批准。
五、及时办理会计业务，正确编制年度财务预、决算，按规定的要求和期限报送会计季报和年报(决算)。
六、加强财务管理，定期检查指导各会计岗位工作情况，会同有关科室做好经济核算的管理工作，并协助各科室健全账目，完善制度。
七、按照收费标准，检查和监督收费人员做好医疗收费工作，检查医疗收入和现金上交情况，防止发生漏收、欠收、丢失、贪污、盗窃现象。
八、及时清理债权债务，清理医疗欠费，防止发生呆账。
九、财务部门应与有关部门配合，一年一次对医院固定资产、库存物资进行清查。对其他财产物资进行经常性的检查和监督。对购置、调入、内部转移、租赁、封存、调出、报废的固定资产必须执行国务院颁发的《国有资产管理办法》。
十、加强资金管理，进行合理的储备，定期检查库存情况，防止物资积压。对各项借款要严格审核及时清理，防止拖欠。
十一、出纳员要严格执行银行、现金管理制度，做到日清月结，收入现金要在当日送交银行，库存现金不得超过规定限额，超额时随时送存银行。发现差错及时向领导汇报，并找出差错原因，及时处理，不得以长补短，不得挪用公款或私借他人，违反者按相关规定给予处理。
十二、工资的发放应根据上级批准的工资计划，会同人事部门核定职工人数、工资标准，并根据相关部门的扣款通知进行扣款，审核无误后，编制、打印并发放工资。
十三、按照医院奖金核算办法，及时准确核算和发放奖金。
十四、月末、年终的记帐凭单、帐本、工资清册、财务报表、财务预、决算等会计资料收集齐全，整理装订，分类及时归档，妥善保管。 
十五、严格执行“会计法”。定期对医院财务收支进行分析，提出合理化建议，为医院经济活动提供科学依据。

医务处工作职责
一、在院长领导下，坚持中医医院的办院方针，具体组织实施全院的医疗、预防工作。
二、拟订体现中医特点的业务计划，经院长、副院长批准后组织实施。经常督促检查计划的落实，按时总结汇报。 
    三、深入各科室了解和掌握情况。组织重大抢救和院内外会诊。督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故发生。 
    四、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。 
    五、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 
    六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。 
    七、负责来院进修和各科外出进修学习的工作。组织院内学术活动，搞好经验技术交流。
八、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作，发现问题及时和有关科室联系解决。
九、领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

门诊部工作职责
一、在院长领导下，负责门诊各科室医疗及行政管理工作，参加医院医疗业务相关会议，传达会议精神，落实医院医疗工作部署。
二、加强对门诊各项工作的管理，依据国家医疗卫生的法律法规和医院管理的各项规章要求，建立科学完善的管理机制，建立健全门诊规章制度，做到依法行医，定期进行检查督导，定期向院长和主管院长汇报工作。
三、负责制定门诊工作制度，负责督察门诊岗位人员履行职责情况，特别是医疗、医技操作规程及质量控制检查，做到定期检查，记录完整。
四、负责门诊科室工作的协调配合，对涉及门诊科室的各种申请报告、调查材料等及时上报、审批或批转；对需多科室联合完成的工作任务做到组织有力，科学严密。
五、负责门诊日常工作，保持良好的医疗秩序，保证各科室按时开诊，保证专家门诊时间，保证门诊各窗口岗位工作的正常运转，保证卫生良好。
六、负责《诊断证明书》的审核签发。
七、大力开展中医专科专病治疗的建设，对有特色、疗效好的新专科、新项目、新技术进行大力扶持。
八、按医院有关文件规定负责门诊患者投诉的受理、调查及处理。
九、在门诊人员中开展专业技术培训、法律法规教育等，努力提高综合素质水平。

护理部工作职责
一、在主管院长领导下，负责全院的护理业务和行政管理工作。参加科主任以上人员的会议，并及时按照医院的中心任务安排护理工作。参加医院学术委员会和事故鉴定委员会。
二、负责制定全院护理工作计划和质量要求，经院长、主管院长审批后组织实施，并随时进行检查，按时总结汇报。
三、负责制定全院护理规章制度、护理常规、技术操作规程、质量标准及控制院内感染管理措施，并根据护理队伍的实际情况组织实施。
四、深入科室，指导护士长进行科学管理，对急危重病员的护理
进行检查及技术指导。积极组织开展整体护理，做好分级护理、基础护理和辩证施护及消毒隔离制度的执行。参加护理查房，以提高护理人员的理论及技术水平，并及时总结经验。
五、负责拟定护理人员的培训规划，组织护理人员认真学习中医护理理论和辩证施护基本知识及基本功训练；开展中医护理科研，推广护理新知识、新技术。
六、负责对护理人员的调动、任免、晋升、奖惩提出意见，与科主任协商做好护理人员的调配工作。对护理工作中出现的差错事故，及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。
七、教育护理人员热爱本专业，培养良好素质，组织护理人员进行业务培训及考核。对各级护理人员有培训计划和目标，不断提高护理队伍的业务技术水平。
八、掌握全院护理人员的政治思想、工作和学习情况。与有关部门协商解决护理人员工作、学习和生活中的具体困难，充分调动护理人员的积极性，并对他们进行专业思想教育，以提高其政治素质，树立全心全意为人民服务的思想。
九、开展护理科研和技术改革，通过科研提高临床护理工作质量，并结合临床护理总结实践经验。
十、组织领导护校学生的临床教学工作，认真完成教学与实习计划。妥善安排实习护士和进修护士的学习和工作。对实习进修的医学生也负有一定技术指导责任。
十一、审查各科室护理用品的申请计划，随时检查使用情况。
十二、每周主持召开一次护士长例会，讨论护理工作存在问题，布置下阶段工作。每半年召开一次护理工作总结大会；每半年召开护理专题会议1—2次，不断提高中医护理工作质量和科学管理水平。
十三、负责接待国内外护理人员的参观、学习等工作。

总务处工作职责
一、坚持为医疗一线、教学、科研服务的宗旨，建立健全规章制度，分清责任，有章可循，严明纪律，树立良好的职业道德，做好后勤保障工作。
二、坚持例会制度，及时传达院办公会精神，总结布置工作，组织政治学习，参加院里组织的各项集体活动。
三、负责组织物质供应、设备维修、病员膳食、职工食堂、房屋修建、院容院貌整顿和生活保障等工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
四、经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能，制定本处工作计划，组织实施，并检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。
五、做好进修、实习和参观人员的生活接待。处理、协调好后勤科室和地方政府部门之间的关系。
六、组织后勤人员学习本岗位业务，提高各班组业务水平。坚持下收、下送、下修到医疗一线。水、电、供暖等班组实行２４小时值班制度，出现故障及时处理。
七、执行财务工作制度，一切费用开支先计划后审批再实施，努力增收节支。
八、对全院房产、办公家具、设备、交通工具等固定资产设专人管理，并坚持建帐、立档制度。固定资产管理员做好所管五万元以上设备技术档案管理等资料的登记、保管、使用、整理、归档的管理工作。
九、配合保卫科定期进行安全检查，搞好防火、防盗等防范措施的落实。