yh1122银河院肿瘤二科成功开展支气管镜检查及镜下止血、吸痰治疗

日期：2016-08-23    作者：肿瘤二科    来源：本站原创    访问次数：       2016年8月3日yh1122银河院肿瘤二科，在院领导的大力支持，在范焕芳主任的带领及呼吸科的配合下，成功为一名反复咳嗽、咳痰、咳血的病人进行支气管镜检查及镜下止血、吸痰治疗。
      该患者为中老年男性，因反复咳嗽、咳痰、咳血1月余入院。半年前，患者体检示左肺上叶舌段磨玻璃小结节影，后未予重视。2016年6月中旬，患者出现咳嗽、咳痰、咳血症状，进行性加重。2016年7月30日患者住院治疗，完善凝血因子、心电图等检查后。2016年8月3日yh1122银河科王骁医师为患者行支气管镜检查，气管镜下发现患者左肺上叶开口新生物堵塞，新生物外周可见渗血，质脆，咬检、刷检均易出血，考虑占位，病理回报诊断明确。同时在检查中，为患者进行了凝血酶、去甲肾上腺素镜下喷洒止血及负压吸痰治疗。检查后患者安返病房，生命体征平稳。克服了器械、设备等困难，为患者明确了诊断，指明了下一步的治疗方案，减轻了患者的痛苦。
      支气管镜技术是呼吸系统疾病重要的诊断和治疗技术，适应证包括（1)诊断方面：①不明原因的咯血。②不明原因的慢性咳嗽。③不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。④不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。⑥ X线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。⑦临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。⑧疑有食道-气管瘘的确诊。(2)治疗方面:①取出支气管异物。②清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。③在支气管镜检查中,明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。④经纤支镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物。⑤引导气管插管,对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。⑥经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗⑦支气管镜下，气管良、恶性狭窄的支架植入扩张术。

      肺癌近年发病率逐步增高，已属于呼吸系统常见疾病，是yh1122银河国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占yh1122银河国恶性肿瘤死亡率的第1位。肺癌的诊疗是yh1122银河科的强项之一，今后在传统中医药治疗、常规化疗、分子靶向、手术等治疗的同时，yh1122银河科逐步开展支气管镜下肺癌的微创治疗，如局部注射化疗药物、气管恶性狭窄的支架植入、氦离子凝固治疗等先进技术，使得yh1122银河院、yh1122银河科对于肺癌的治疗手段更加丰富，诊治水平进一步提高，从而更好地服务于广大患者。