脾胃之友24||追本溯源/脾胃病三科为患者揭开发热乏力、频繁呕吐的迷底

日期：2023-12-01    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言：

脾胃病是一种常见病，随着现在人们饮食结构的改变以及社会、生活压力的增加，脾胃病更成为多发病。中医调理脾胃病除了口服中药汤剂之外，还有很多中医特色疗法，可以缓解yh1122银河们常常遇到的胃痛、胃胀、胃酸、恶心呕吐、消化不良等症状。

特开设《脾胃之友》专栏，分期介绍河北省中医院脾胃病一二三科的特色技术与服务范围，解答您相关问题，方便您看病就医。

今日由脾胃病三科张晓艳副主任医师为大家讲述发热乏力、频繁呕吐病例1例。

患者张某，女性，72岁，因发热、乏力1个月于2023年10月23日入院。患者缘于1个月前感冒后出现发热乏力、频繁呕吐，于某三甲医院住院治疗，诊断为新冠肺炎。住院期间给予抗病毒及对症治疗，咳嗽逐渐好转，肺部炎症逐渐吸收。但患者仍持续发热，进行性乏力，频繁呕吐，不能进食，多次查血常规、生化及感染指标均无异常，肿瘤、结核、风湿免疫指标及布氏杆功凝聚试验均阴性，胃肠镜均未明显异常。患者反复发热，最高38.9℃，乏力，不能进食，慕名就诊于yh1122银河院。入院后复查C反应蛋白130.22 mg／L。红细胞沉降率80mm／L， EB病毒DNA阳性。yh1122银河科住院期间患者仍高热不退，食欲不振，倦怠乏力，给予口服中药白虎加人参汤、竹叶石膏汤。一日查房过程中恰遇患者下床去卫生间，由家属搀扶行走，遂问患者不能自行走路原因，家属诉近日患者膝关节疼痛，走路需搀扶。仔细查看患者四肢关节，见左膝关节、右手拇指关节肿胀，压痛（＋），皮温增高，急查彩超提示：左侧膝关节髌上囊积液伴滑膜增厚。右手第一指指关节滑膜增厚。

至此，发热、乏力原因逐渐浮出水面。竟然是反应性关节炎。

反应性关节炎是继发于身体其他部位感染后的无菌性关节炎,一般是大关节为主，而且是游走性的。除了典型尿道炎、结膜炎、关节炎三联征以外，常有突出的全身症状，如发热、倦怠无力，体重下降、多汗等。该患者1月前有明确的呼吸道感染病史，且yh1122银河院查EB病毒呈阳性。HLA-B27阳性，反应性关节炎诊断成立。给予患者塞来昔布、柳氮磺吡啶，症状明显好转出院。无论中医还是西医，在治病临证之际，最需要掌握的就是找到发病的“本”，在这个基础上剥开迷雾，才能真相大白。

科室专家简介

河北省中医院脾胃病三科主任，主任医师，教授，研究生导师，全国中医临床优秀人才，中国民族医药学会脾胃病分会理事，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会常务委员，世界中联浊毒理论研究专业委员会常务委员。

擅长肝脾同调，从疏肝解郁、健脾祛湿立法，治疗慢性胃炎、消化不良、反流性食管炎、胃溃疡、胰腺炎、结肠炎、胃肠肿瘤、焦虑抑郁状态、幽门螺旋杆菌感染等疾病。擅长微生态治疗顽固腹痛、腹泻、便秘、消瘦等。

出诊时间：周一、三、五、日。