中医护理139||勿以“疝”小而不为

日期：2024-03-15    作者：外一科 郑帅    来源：本站原创    访问次数：

经常有朋友咨询说，自己得了疝气，平时不疼不痒的，觉得是个小问题，不值得手术，就想试试中医上有没有可以治疗的方法。

这里首先回复大家：目前中医治疗疝气在临床只能适当缓解症状，尚不能达到治愈的目的。成人疝及绝大多数的儿童疝只有通过手术治疗才能治愈。而且，疝气虽小，越早做越好。

什么是疝气？

疝气的种类有很多种，而yh1122银河们通常说的疝气指的是腹股沟疝气又名小肠疝气。常表现为：一侧少腹或阴囊有肿物突出，平躺则肿物消失，站立、行走或咳嗽等腹压增加时，则肿物出现或坠入阴囊，时有胀痛不适，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，回纳后症状即消失，站立时又复出现。

这里打个比方，yh1122银河们可以把腹壁比作一块完整的“布”，那疝气呢，就好比布上破了个“洞”，当yh1122银河们腹压增大时，腹腔内的脏器就会通过这个“洞”钻出来。而且这个“洞”不仅不会自愈，反而会因为腹腔脏器的反复刺激导致“洞口”越来越大。所以说，疝气虽小，越早修补越好！

疝气的诱因有哪些？

一般因咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲开疝管所致。婴幼儿常因哭闹引起。

疝气有哪些危害？

1. 影响患者的消化系统，出现下腹部坠胀、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状；

2. 腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；

3. 儿童可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；中青年患者则易导致性功能障碍；

4. 由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，肠梗阻、乃至肠管坏死等。

手术方式有哪些？

疝囊高位结扎术：适用于儿童疝囊较小，腹壁肌肉发育良好者，手术时显露疝囊然后游离至囊颈，强调高位结扎。

无张力疝修补术：是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术，是治疗腹股沟疝常用方法。具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

经腹腔镜疝修补术：

①经腹腔的腹膜前修补术（TAPP）

②完全经腹膜外路径的修补（TEP）

其中经腹腔镜疝修补术具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快，复发率低，无局部牵扯的优点。

日常健康指导

• 成人：

1.保持良好心态，戒烟。

2.多吃高纤维食物，如谷物杂粮、水果、青菜，多喝水，避免进食刺激性食物,保持大便通畅,防止用力排尿、排便。

3.注意保暖,防止着凉,预防肺部感染,避免剧烈咳嗽等,以免造成腹内压增高。

4.适量活动,不可过劳,以散步、打太极拳为宜,适当锻炼腹肌。切忌久站、久蹲。 

• 婴幼儿：

1、疝气可在婴儿期发生，因此应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处是否有肿块，或是否存在时隐时现的包块，遇有疑问，请及时就医。

2男孩患疝多于女孩，但对女孩疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、避免将孩子的腹部包裹太紧，以免使腹内压增高。不要让孩子过早站立，以免肠管下坠形成疝。

4、改善孩子饮食，保持大便通畅。大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便，防止腹内压增高；

5、要避免孩子大声咳嗽及啼哭，咳嗽较重的患儿可在医生指导下适当服用止咳药物。

最后提醒大家，疝气的治疗应早不应晚，并且在日常生活中应提高警惕，不可掉以轻心！

一旦腹股沟部有块状物突出且不能还纳，并伴有下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状；或腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀，下腹有压痛，出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热等以上症状，请立即就医，尽快接受手术治疗。

外一科简介

河北省中医院外一科是医院重点发展科室，集临床、教学、科研于一体，技术力量雄厚，人才队伍梯队合理。全科有医护人员26人，其中主任医师、教授2名，副主任医师5名，研究生导师4名，主治医师5名，护士14名。

yh1122银河科室多年以来，坚持以“中西医并重”的发展思路建设科室。

西医以手术为主，开展着包括乳腺癌根治术、甲状腺手术、胃癌根治、结直肠、肝胆胰和腹腔肿瘤根治术、食管癌根治、肺癌根治等在内的各种手术700余种。全年手术例数1000余例。其中腹腔镜微创手术占比85%以上（胆囊切除术、阑尾切除术、腹壁疝修补术、胃肠手术等）。

中医以促进机体恢复为要，突出中医药特色，除内服中药外，还辅助以穴位敷贴、中药热奄包、中药足浴、虎符铜砭刮痧、拔罐、耳穴埋豆等中医适宜技术，缓解患者术后不适症状、降低并发症的发生，进一步改善患者就医体验，提高患者满意度。