省中放疗科53||哪些情况适合姑息性放疗？

日期：2024-09-02    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言：

大多数癌症患者通过放疗、手术、化疗等手段可以根治。遗憾的是，也有一部分患者穷极所有治疗手段也无法实现根治。对无法根治的患者，也应该进行姑息治疗，从而延长生命。更重要的是，改善或消除症状、减轻痛苦、预防并发症等提高患者的生存质量。

放疗既是癌症的根治性手段，也是重要的姑息性治疗方法。适合姑息性放疗的情况有哪些呢？

1、止痛

肿瘤转移到骨，会引起癌性骨痛；肿瘤压迫、侵犯神经，会引起顽固性疼痛；肿瘤压迫血管，会引起远端肢体水肿导致胀痛……姑息放疗在消灭肿瘤细胞的同时，能很好地达到止痛的效果。

例如放疗治疗癌性骨痛，有效率高、起效快、持续时间久。放疗的有效率超过80%，2/3的患者会有中度到完全的疼痛缓解；一半左右的患者在放疗1周时，疼痛便开始缓解；对于有效的患者，接近90%的患者疗效持续3个月以上，一半以上的患者持续半年以上。即使是疼痛复发的患者，大部分也可以通过再次放疗缓解症状。

2、止血

肿瘤坏死、侵犯血管等，导致出血。宫颈癌会导致阴道不规则出血，肺癌可导致反复咯血，鼻咽癌可导致涕中带血、甚至大出血……出血既影响患者的生活质量，也会导致贫血等缩短患者的生存时间，严重者，可直接导致休克、死亡。放疗既是治疗肿瘤导致出血的有效手段，也可以通过消灭或抑制肿瘤来预防肿瘤性出血。

3、减轻或消除压迫

肿瘤往往会压迫邻近组织器官，产生一系列症状。压迫肠管导致肠梗阻，引起呕吐、腹胀、腹痛；压迫脊髓，导致疼痛、肢体麻木，甚至截瘫；压迫膀胱、尿道，导致小便不畅、尿路梗阻……放疗可有效消灭肿瘤细胞，导致肿瘤变小或消失，从而减轻或消除压迫。

4、减轻或消除阻塞

人体的自然管腔内如果出现肿瘤，会导致管腔阻塞，引起一系列症状。气管、支气管内肿瘤，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭；直肠、结肠内肿瘤，导致便秘、腹胀、腹痛；门静脉癌栓，导致肝区疼痛，甚至肝功能衰竭……放疗通过消灭肿瘤细胞、消除阻塞，从而恢复管腔通畅。

5、缓解或消除脑部肿瘤相关症状

脑部原发肿瘤或脑转移癌，不仅会出现压迫症状，还可能导致颅内压增高、周围脑组织水肿等。因此脑部肿瘤导致的症状往往是多种因素作用的结果，可出现头痛、呕吐、癫痫等症状。放疗是治疗有症状的脑肿瘤（包括原发肿瘤和转移瘤）的首选或一线方法，起效快、有效率高、作用持久。

6、缩小或消除癌性溃疡

皮肤肿瘤或侵犯皮肤的肿瘤，出现溃疡，进而产生渗出、出血、疼痛等，影响患者的生存质量。如皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、乳腺癌侵犯皮肤……放疗可以有效消除癌性溃疡，促进溃疡愈合。

7、预防肿瘤并发症

肿瘤虽然尚未导致症状，但是，在可预见的未来，极有可能导致并发症，引起严重症状。如盆腔血管旁淋巴结转移癌，将压迫血管导致下肢水肿；不能手术切除的直肠癌，将导致便血或肠梗阻；前列腺癌，将导致尿路梗阻；胰腺癌，将侵犯神经导致顽固性疼痛……放疗可消灭、缩小肿瘤，或抑制肿瘤生长，使其在一定时期内不会发生并发症，从而延长患者生命、提高生存质量。

8、其它情况

专家简介

留美学者、肿瘤学博士、研究生导师。在肿瘤放射治疗方面有较高的造诣和丰富的经验。其肿瘤预防、诊断、治疗成果，多次在国际权威SCI学术期刊等上发表。

主持国家自然科学基金等多项。在Cancer Lett等学术期刊发表论文50余篇。Cancer Lett等SCI期刊特邀审稿人，Clin Transl Med等SCI期刊审稿人。获省级科技进步一等奖1项。

科室简介

放疗科是由留美学者何建明博士带领的高水平队伍，在肿瘤及肿瘤相关疾病的诊断、治疗方面，具有较高的造诣和丰富的经验。科室拥有Elekta直线加速器、Masep 头部伽玛刀等的国际先进的大型放疗设备；配备有Siemens 64排CT定位系统、GE 1.5T核磁共振定位系统等。可对各种恶性肿瘤、多种良性肿瘤及非肿瘤性疾病进行放疗。放疗科保证每一位患者都能得到放疗水平一流、中医特色鲜明的个体化、人性化的综合治疗。