省中伽玛刀39||肺癌脑转移瘤三个月后竟离奇消失！

日期：2024-09-03    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言

肺癌是yh1122银河国最常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心2019年发布的统计数据，2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例，发病率为57.26/10万，位于恶性肿瘤发病率第1位；2015年中国肺癌死亡病例约为63.1万例，死亡率为45.87/10万，位于恶性肿瘤死亡率的第1位。

肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部，肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅为1～2个月。

近年来，随着各方面治疗水平的不断提高，肺癌脑转移患者的治疗治疗效果越来越好，生存时间也随之越来越长。

病历简介

患者2024年2月因癫痫发作就诊于当地医院，查头颅CT示：左侧额颞叶低密度影，左侧基底节区腔隙性脑梗死。2024年4月就诊于省级三甲医院，查胸部CT示：肺部肿物（具体报告未见）；查肺部穿刺病理示：腺癌。

完善免疫组化和基因检测后治疗，2024年5月查头颅MRI示：两侧颞叶、枕叶及左侧额叶多发异常信号，伴周围水肿，考虑转移瘤。患者于2024年5月15日行伽玛刀治疗，治疗结束后，分别在治疗1个月后、治疗3个月后复查。

医者寄语

立体定向放射外科治疗SRS（伽玛刀）具有定位精确、剂量集中、损伤相对较小等优点，能够很好地保护周围正常组织，控制局部肿瘤进展，缓解神经系统症状，且对神经认知功能影响小，已逐渐成为脑转移瘤的重要治疗手段。

最初SRS仅推荐用于单发小体积转移瘤的治疗，但随着设备的日渐先进，SRS与FSRT的适应证越来越广泛。

目前，SRT和FSRT治疗的主要适应证为：

(1)单发直径4～5 cm以下的转移瘤(SCLC除外)的初程治疗；

(2)≤5个转移灶的初程治疗；

(3)WBRT失败后的挽救治疗；

(4)颅内转移灶切除术后的辅助治疗；

(5)既往接受SRS治疗的患者疗效持续时间超过6个月，且影像学认为肿瘤复发而不是坏死，可再次考虑SRS。

(6)局限的脑膜转移灶WBRT基础上的局部加量治疗。

对于1～5个病灶的脑转移瘤，单纯SRT比单纯WBRT具有生存优势，且能更好地保留认知功能。

多项研究结果表明，>5个甚至>10个转移病灶应用SRS作为初程治疗，亦可达到不劣于寡转移灶的局部控制率(disease control rate, DCR)。因此，SRS在多发脑转移瘤的治疗中展现了越来越大的潜力。

专家介绍

韩世强

副主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委

专业特长：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。