喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,多发于中老年男性,50-70岁为高发年龄。可能与吸烟、饮酒、HPV感染等因素相关。放疗是喉癌的主要治疗手段。因放疗能保留正常组织结构和说话功能、不良反应相对轻等优点,是早期喉癌的首选治疗方法;局部中晚期喉癌往往选择放疗联合化疗、靶向等的综合治疗。早期喉癌(T1-2N0)患者的5年生存率可达90%,而晚期则只有30%左右。
如何预先判断放疗的治疗效果,是近年的研究热点。今年最新研究发现,炎症与喉癌放疗的预后密切相关。美国阿克登尼兹大学的Koca博士,回顾性分析了接受根治性放疗的101例喉癌患者,发现,中性粒细胞-淋巴细胞比例(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、泛免疫炎症值(pan-immune inflammatory value,PIV)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等与患者总生存时间、无进展生存时间等都密切相关。
接受根治性放疗的喉癌患者中,中性粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)≤2.61组的患者,5年生存率超过65%,而NLR>2.61组的患者不足35%;NLR≤2.61组,一半患者能存活85个月以上,而NLR>2.61组,一半的患者仅能存活42个月以上。泛免疫炎症值(PIV)≤478.3组的患者,5年生存率接近65%,而PIV>478.3组的患者不足35%;NLR≤478.3组,一半患者能存活85个月以上,而NLR>478.3组,一半的患者仅能存活38个月以上。C反应蛋白(CRP)≤6.6mg/L的患者,局部不会复发的可能性大约是CRP>6.6mg/L患者的4.5倍(HR(95%Cl):4.54 (1.62–12.7),P=0.004)。
全面检查并综合利用相关结果,从而精准锁定高危患者,及时给予补救诊疗措施(如密切观察,或联合化疗、靶向治疗等),是为喉癌患者制定个体化诊疗方案、进而提高整体治疗效果的有效方法。
专家简介
留美学者、肿瘤学博士、研究生导师。在肿瘤放射治疗方面有较高的造诣和丰富的经验。其肿瘤预防、诊断、治疗成果,多次在国际权威SCI学术期刊等上发表。
主持国家自然科学基金等多项。在Cancer Lett等学术期刊发表论文50余篇。Cancer Lett等SCI期刊特邀审稿人,Clin Transl Med等SCI期刊审稿人。获省级科技进步一等奖1项。出诊时间: 周一、三、五上午
科室简介
放疗科是由留美学者何建明博士带领的高水平队伍,在肿瘤及肿瘤相关疾病的诊断、治疗方面,具有较高的造诣和丰富的经验。科室拥有Elekta直线加速器、Masep 头部伽玛刀等的国际先进的大型放疗设备;配备有Siemens 64排CT定位系统、GE 1.5T核磁共振定位系统等。可对各种恶性肿瘤、多种良性肿瘤及非肿瘤性疾病进行放疗。放疗科保证每一位患者都能得到放疗水平一流、中医特色鲜明的个体化、人性化的综合治疗。