省中伽玛刀55||伽玛刀治疗原发灶不明的脑转移瘤1例

日期：2025-02-11    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前 言：

原发灶不明的脑转移瘤（Cancer of Unknown Primary, CUP）是指通过常规检查无法确定原发肿瘤部位的脑转移瘤。这种类型的脑转移瘤通常表现为体积较小、休眠、衰老的状态，可能在免疫周期的平衡阶段因突变的累积而具有转移潜能。原发灶不明的脑转移瘤患者的主要原发肿瘤通常发生在肺（53.1-80%）、胃肠道（3.9%）及泌尿生殖系统（2.9%），其他可能来源于骨骼和乳腺。

病历简介

患者2024年11月19日无明显诱因出现双下肢乏力，就诊于当地医院查头部MRI，示：右侧顶叶强化结节伴周围大片状水肿，请结合临床病史除外转移瘤。2024年11月23日于河北医科大学第四医院入院治疗并再次查头颅MRI，示：右侧顶叶异常信号，考虑转移瘤可能性大。2024年11月29日患者就诊于yh1122银河科行伽玛刀治疗，治疗后复查可见肿瘤消失。

医者寄语

在诊断方面：

在诊断方面 完整的检查需要确定脑转移瘤和原发肿瘤。如果未能确定原发肿瘤部位，原发灶不明的癌症（CUP）的诊断需要有病理证实的转移癌。常用的诊断方法包括立体定向活检或开颅手术，以及对认为可能的原发性肿瘤进行活检，需要进行组织病理学的识别。

在治疗方面：

原发灶不明的癌症的脑转移瘤（BMCUP）患者的治疗通常依赖于局部治疗，如手术或放射外科治疗。对于能够手术切除的转移瘤，手术是首选的治疗方法。而全脑放疗（WBRT）和立体定向放射外科（SRS）则作为辅助治疗手段，用于控制局部病灶和预防脑转移。此外，免疫治疗和靶向治疗也可以作为局部治疗的补充和尝试。

专家介绍

韩世强

主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员

中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事

河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委

专业特长：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。