省中伽玛刀54‖伽玛刀治疗颅内继发大体积淋巴瘤一例

日期：2025-02-05    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言

颅内继发淋巴瘤(Secondary Central Nervous System Lymphoma, SCNSL)是一种临床上罕见且极具挑战性的病症，其中弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B - cell Lymphoma, DLBCL)是最常见的类型。这种病症指的是全身或系统性淋巴瘤扩散至中枢神经系统，或在初步的免疫化学治疗期间或之后出现中枢神经系统的复发。

病例简介：

患者2023年4月初自诉因体检查出肾上腺肿物，就诊于河北医科大学第四医院查PET-CT、行穿刺病理活检，最终确诊为：（肾上腺）非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤IVA。

2023年4月末予R-CHOP方案治疗，共计7次。2024年12月4日自诉因头晕、头痛、频繁健忘于石家庄市人民医院查头颅MR增强示颅内多发占位，结合病史考虑淋巴瘤脑转移。2024年12月10日予伽玛刀治疗，考虑肿瘤体积较大，计划分两次治疗，间隔一个月。

当第二次治疗时，患者不适症状消失，扫描定位图形，可见肿瘤已经明显缩小。

医者寄语：

研究表明，颅内继发淋巴瘤的治疗需要个体化方案，考虑到疾病的具体类型、患者的整体状况以及治疗后的反应。治疗方案可能包括化疗、放疗以及针对中枢神经系统疾病的特定治疗策略。尽管治疗挑战较大，但一些患者仍可以实现长期的缓解。

上述案例表明，对于脑部只有孤立的或少数几个转移灶的患者，立体定向放射治疗（SRS）是一种很好的选择。它可以像精确制导的导弹一样，将高剂量的射线聚焦在肿瘤组织上，最大限度地减少对周围正常脑组织的损伤。有效地缩小肿瘤，减轻由肿瘤引起的一系列症状。

专家介绍

韩世强

副主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员

中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事

河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委

专业特长：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。